Me vuelvo muy hostil conmigo mismo – Control de la ira, ataques de ansiedad y trastorno de ansiedad social

Soy un varón de 18 años que en los últimos meses ha tenido varios «episodios» extraños (a falta de un término mejor) en los que me vuelvo muy hostil conmigo mismo. Me golpeo en la cabeza con cualquier cosa que encuentre (o con el puño si no encuentro nada), discuto conmigo mismo y tengo un sentimiento de resentimiento muy fuerte, normalmente deseando estar muerto. Y sin embargo, no le he contado a nadie los «episodios» porque temo que no sean más que una llamada de atención. No sé si me lo estoy inventando o si me pasa algo. Y cuando intento encontrar la respuesta, me hace sentir como si mi cerebro estuviera dividido en dos. No quiero decírselo a ninguno de mis amigos o familiares por miedo a cómo puedan reaccionar. Como muestra de lo despistada que estoy sobre a quién acudir, aquí estoy preguntando a un completo desconocido sobre mis preocupaciones más íntimas. Mi pregunta es fácil y, a la vez, complicada: ¿en qué momento debe una persona buscar ayuda, y en base a lo que le he proporcionado, estoy en ese nivel? O son correctos mis (otros) pensamientos al decir que todo esto es inventado?

• El Dr. Dombeck responde a preguntas sobre psicoterapia y problemas de salud mental, desde la perspectiva de su formación en psicología clínica.
• El Dr. Dombeck tiene la intención de que sus respuestas proporcionen información educativa general a los lectores de este sitio web; las respuestas no deben entenderse como consejos específicos destinados a ninguna persona en particular.
• No se garantiza que las preguntas enviadas a esta columna reciban respuesta.
• No hay correspondencia.
• No se implica ni se ofrece ninguna relación continua de ningún tipo (incluyendo, pero sin limitarse a, cualquier forma de relación profesional) por parte del Dr. Dombeck a las personas que envían preguntas.
• El Dr. Dombeck, Mental Help Net y CenterSite, LLC no ofrecen ninguna garantía, expresa o implícita, sobre la información presentada en esta columna. El Dr. Dombeck y Mental Help Net renuncian a cualquier garantía de comerciabilidad o idoneidad para un propósito particular o responsabilidad en relación con el uso o mal uso de este servicio.
• Consulte siempre con su psicoterapeuta, médico o psiquiatra primero antes de cambiar cualquier aspecto de su régimen de tratamiento. No suspenda su medicación ni cambie la dosis de la misma sin consultar antes con su médico.

Creo que estás en el punto en el que tiene sentido pedir ayuda. En concreto, creo que deberías pedir cita con un médico para que te haga un chequeo completo de salud, que posiblemente incluya un examen neurológico. No das ningún antecedente, pero describes «episodios» de arrebatos de ira que parecen (por tu tono de sorpresa y vergüenza) estar muy fuera de tu personalidad normal. Estos arrebatos pueden ser de naturaleza «psicológica» o muy orgánica (por ejemplo, médica) y sólo un profesional sanitario cualificado estará en condiciones de decirlo. Los arrebatos de ira son posibles por una variedad de razones, sutiles o no. ¿Ha estado bajo estrés últimamente? ¿Han ocurrido acontecimientos en su vida que le han hecho enfadarse o juzgarse a sí mismo como un fracaso? Si es usted perfeccionista por naturaleza y confía en el control excesivo de las emociones como medio para mantener la compostura, cualquier «fracaso» pronunciado que pueda haber ocurrido, podría ser suficiente para enviarle al borde de un estado de depresión agitada (ira vuelta hacia dentro, como dirían los analistas) que no está preparado para afrontar. No es necesario que los sucesos precipitantes sean fracasos a los ojos de los demás; sólo es necesaria tu propia sensación de fracaso para poner en marcha el proceso. Por otra parte, tus episodios pueden tener una tendencia más orgánica. Los cambios físicos en el cerebro pueden dar lugar a un comportamiento fuera de lo normal. Es posible que tengas algún problema en el cerebro (de forma grave, como un tumor o una lesión en la cabeza, o de forma sutil, como la epilepsia o la depresión agitada). ¿Ha consumido algún medicamento (recetado o no)? Los efectos secundarios de los medicamentos también podrían estar influyendo en su estado. Es imposible saber qué puede estar causando tus arrebatos sin una revisión exhaustiva por parte de un médico, por lo que te animo a que vayas a buscar uno.

Hay una profunda corriente de vergüenza en tu carta. Te presentas como alguien que siente la necesidad de ocultar lo que le pasa por dentro a sus allegados por miedo a cómo reaccionen. Puede haber muy buenas razones para este miedo; puede haber sido juzgado duramente en el pasado por revelar «debilidades» y ha aprendido a presentar un falso yo a los que le rodean con fines de protección. Aunque este tipo de comportamiento es tal vez una defensa necesaria, dado su entorno, le pasará factura a la calidad de su vida. Sentir la necesidad constante de ser fuerte es vivir constantemente con miedo. Es bueno esforzarse por ser fuerte, sin duda, pero nadie es fuerte todo el tiempo, y cuando las personas tienen dificultades, es apropiado y valiente pedir ayuda a las personas que pueden proporcionarla (como los médicos y los terapeutas). No es sano presionarse para ser fuerte y autónomo todo el tiempo. A veces la gente necesita ser vulnerable. Sólo cuando somos vulnerables, por ejemplo, podemos amar. La vulnerabilidad es otra palabra para referirse a la apertura, y sólo a través de la apertura y el intercambio pueden las personas apoyarse mutuamente y amarse. Es necesario discriminar con quién se comparte la vulnerabilidad (porque algunas personas tratarán de hacerte daño). Sin embargo, si no te permites ser abierto algunas veces, te sentirás miserable y deprimido casi con seguridad.

He mencionado los peores tipos de cosas que podrían estar sucediendo (por ejemplo, tumores), y deberías ver a un médico para asegurarte de que nada de esto está sucediendo. Cuando termines con este proceso de chequeo médico y se descarten las causas físicas de tu problema (espero que sea así), deberías cosiderar pedir una cita con un psicoterapeuta para hablar de toda esta vergüenza que estás cargando; esta necesidad de parecer fuerte todo el tiempo. Un buen terapeuta puede ayudarte a disminuir con seguridad tu carga en este sentido. Entrar en terapia no es una debilidad (como se podría pensar), sino una especie de coraje que muchos hombres no tienen. En lugar de requerir coraje para parecer fuerte cuando no lo eres (que es el tipo común de coraje que valora la apariencia o el honor por encima de la verdad), la terapia requiere el coraje poco común de estar dispuesto a admitir los sentimientos de «debilidad» con honestidad, para que puedas aprender a lidiar con ellos con honestidad, y sin pretensiones o miedo o vergüenza.

Más «Pregunte al Dr. Dombeck «Ver columnistas