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Si tiene cáncer de piel no melanoma, es posible que tenga preguntas sobre su pronóstico. El pronóstico es la mejor estimación del médico sobre cómo afectará el cáncer a una persona y cómo responderá al tratamiento. El pronóstico y la supervivencia dependen de muchos factores. Sólo un médico familiarizado con su historial médico, el tipo, el tamaño y el grado del cáncer, los tratamientos elegidos y la respuesta al tratamiento puede reunir toda esta información con las estadísticas de supervivencia para llegar a un pronóstico.
Un factor de pronóstico es un aspecto del cáncer o una característica de la persona que el médico tendrá en cuenta al hacer un pronóstico. Los factores pronósticos ayudan a los médicos a predecir un pronóstico y a planificar el tratamiento y el seguimiento.
Los médicos utilizan muchos de los siguientes factores pronósticos para clasificar el carcinoma de células basales (CBC) y el carcinoma de células escamosas (CCE) en grupos de riesgo. Los grupos de riesgo ayudan al médico a estimar el riesgo de que el cáncer reaparezca (recurra). Los médicos también utilizan los grupos de riesgo para ayudar a planificar el mejor tratamiento.
El pronóstico y la supervivencia de la mayoría de los cánceres de piel no melanoma son excelentes. Los siguientes son factores pronósticos para el cáncer de piel no melanoma.
Localización
La localización del cáncer es un factor pronóstico importante para el cáncer de piel no melanoma. El cáncer de piel no melanoma en los párpados, la piel alrededor de los ojos, la nariz, los labios, las orejas, el cuero cabelludo, los dedos de las manos y de los pies y los genitales tiene un mayor riesgo de reaparecer (recidiva) o de extenderse (metástasis) que el cáncer de piel no melanoma en otros lugares del cuerpo. El CCE que se inicia en una herida o cicatriz también se considera de alto riesgo.
Tamaño y profundidad del tumor
El cáncer de piel no melanoma de más de 2 cm es más probable que reaparezca o se extienda que los tumores más pequeños. Un tumor que ha crecido profundamente en las capas de la piel también tiene un alto riesgo de reaparecer y un pronóstico menos favorable.
Reaparición
El cáncer de piel no melanoma que reaparece después del tratamiento tiene un pronóstico menos favorable que el cáncer de piel no melanoma que se produce por primera vez.
Tipo o subtipo de tumor
Algunos subtipos de CBC y CCE tienden a crecer rápidamente.
Los subtipos de CBC que tienen un pronóstico menos favorable incluyen el infiltrativo, el micronodular y el morfeiforme. Los subtipos de CBC que tienen un mejor pronóstico son el nodular y el superficial.
El CCE desmoplásico y el carcinoma adenoescamoso de la piel tienden a reaparecer después del tratamiento y tienen un pronóstico menos favorable.
Grado
El grado es una descripción del aspecto y el comportamiento de las células cancerosas en comparación con las células normales. Los cánceres de bajo grado tienen un mejor pronóstico que los de alto grado.
Bordes del tumor
El CBC con un borde irregular tiene un mayor riesgo de reaparecer que el CBC con un borde claro y liso.
Células cancerosas dentro o alrededor de los nervios
El cáncer de piel no melanoma que ha crecido dentro o alrededor de los nervios (llamado invasión perineural) tiene un pronóstico menos favorable.
Inmunosupresión
La inmunosupresión es un debilitamiento del sistema inmunitario del organismo, por lo que es menos capaz de combatir infecciones o enfermedades. Por ejemplo, las personas que han recibido un trasplante de órganos tienen un sistema inmunitario debilitado. Las personas con cáncer de piel no melanoma y un sistema inmunitario debilitado tienen un peor pronóstico que las personas sin un sistema inmunitario debilitado. El cáncer de piel no melanoma es más probable que se extienda a los ganglios linfáticos cercanos (metástasis en los ganglios linfáticos regionales) en las personas con inmunodepresión. También es más probable que el cáncer presente otras características de alto riesgo, como la invasión perineural.
Estadio
Cuanto más bajo sea el estadio en el momento del diagnóstico, mejor será el pronóstico. Los tumores que han crecido más profundamente en la piel o se han extendido a los tejidos y estructuras cercanas tienen un pronóstico menos favorable. El cáncer de piel no melanoma que se ha extendido a otras partes del cuerpo (llamado metástasis a distancia) tiene un pronóstico muy malo.