Primera etapa del parto: Parto temprano, parto activo y transición (ep. 10)

Linda Murray: La primera etapa del parto tiene 3 partes: el parto temprano, el parto activo y la transición. Hablaremos de ellas en un momento. A lo largo de esta etapa, sentirás muchas contracciones y notarás que son más largas, más fuertes y más frecuentes. Al final de esta etapa, el cuello uterino, que estaba bien cerrado y sellado con un tapón de mucosidad durante el embarazo, se abrirá por completo para que el bebé pueda pasar por él. Cuando esto ocurra, estarás lista para empujar.

Ahora hablemos del parto temprano, el parto activo y la transición. Al principio del trabajo de parto, las contracciones comienzan a producirse a intervalos irregulares. A medida que las cosas avanzan, las contracciones serán más largas, más fuertes y más cercanas, abriendo gradualmente el cuello uterino y haciéndolo más delgado. Las contracciones pueden ser dolorosas o sólo ligeramente molestas, como los calambres. Deberías poder moverte y hablar mientras se producen, y es posible que puedas echarte una siesta o dar un paseo antes de que las cosas se intensifiquen. Al cabo de un rato, las contracciones durarán entre 40 y 60 segundos cada una y se producirán cada 5 minutos aproximadamente. Es difícil saber cuánto durará el parto prematuro. Puede durar entre 6 y 12 horas, pero también puede ser más largo o mucho más corto. Cuando el cuello del útero está dilatado 4 centímetros, más o menos del tamaño de una galleta Ritz, se pasa al trabajo de parto activo.

Mamá 1: Quería dar a luz en casa todo el tiempo posible. Es mi primer hijo, así que estaba preparada para que mucha gente vaya demasiado pronto y la manden a casa. Yo no quería hacer eso. Las cosas se hicieron más regulares y más intensas, hasta el punto de que iba caminando por el pasillo y, cuando llegaba una contracción, tenía que parar y agarrarme a algo. Tenía que ir al baño a menudo. No podía sentarme sola en el baño.

Mamá 2: Estuvimos 2, 3 horas en el hospital, y me dijeron que no estaba dilatando, así que tengo que volver a casa. Y yo les decía: «Pero tengo mucho dolor. ¿Qué voy a hacer? No voy a poder dormir». Ya eran cerca de las 10.

Mamá 4: Me desperté un par de veces durante la noche. Tuve un poco de calambres, pero pude volver a dormirme. Pero alrededor de las 6:30 de la mañana, justo cuando sonó nuestra alarma, fue cuando empezó a ser realmente intenso y me di cuenta de que estaba de parto.

Linda Murray: El trabajo de parto activo es cuando las cosas realmente se ponen en marcha. Sus contracciones comenzarán a ser más intensas y ocurrirán con más frecuencia, y puede que le resulte difícil hablar durante ellas. Cuando lleves una hora o dos experimentando esto, será el momento de llamar a tu médico o comadrona y preguntar si debes ir al hospital o al centro de maternidad, aunque algunos cuidadores prefieren llamar antes. Para ayudarte a recordar cuándo debes llamar, utiliza la regla 5-1-1. Las contracciones se suceden cada 5 minutos y duran 1 minuto cada una durante 1 hora. Por término medio, el trabajo de parto activo dura entre 4 y 8 horas para las madres primerizas, por lo que es probable que haya pasado menos de la mitad del mismo cuando vea a su cuidador. Puedes hacer frente a la intensidad de las contracciones con medicamentos o con técnicas naturales de control del dolor. Si quieres una epidural, esta es la fase en la que probablemente te la pongan. Cuando el cuello del útero está dilatado 8 centímetros, un poco más grande que la parte superior de una lata de refresco, se entra en la transición.

Mamá 1: Las contracciones empezaron a venir en última instancia casi cada 2 o 3 minutos y empecé a tener náuseas y vomité unas cuantas veces.

Mamá 5: Cuando me puse de parto, aparentemente pasé de 2 centímetros de dilatación a 10 en una hora y media. Así que fue un poco intenso durante ese par de horas.

Mamá 6: Pasó al siguiente nivel, y no estaba preparada para ello. Y fue como, «Oh Dios mío, esto es», y entonces las lágrimas corrieron por mi cara. Yo estaba un poco asustado, un poco emocionado, un poco como, «No tengo idea de lo que está pasando». Creo que en ese punto es un poco cuando mi cuerpo se hizo cargo.

Mamá 4: Dije, «No puedo hacer esto más», y todo el mundo a mi alrededor dijo, «Pero lo estás haciendo», y yo dije, «Pero no quiero hacerlo».

Linda Murray: La mayoría de las mujeres encuentran que la transición es la parte más intensa y dolorosa del parto. Es cuando el cuello del útero se dilata por última vez, abriéndose de 8 centímetros a 10, lo que equivale a unos 10 centímetros, más o menos del tamaño de una rosquilla. Cuando llegues a este punto, tu cuidador dirá que tienes 10 centímetros de dilatación o que estás totalmente dilatada. Tus contracciones serán muy fuertes y durarán un minuto o más, y entre ellas es probable que tengas unos breves minutos de descanso. Si tienes una epidural, la parte inferior de tu cuerpo debería estar adormecida, por lo que no sentirás nada de esto. Si no la tienes, es posible que te sientas temblorosa, que empieces a temblar, que tengas náuseas e incluso que vomites. Esto es normal y no es una señal de que haya algo malo en ti o en tu bebé. Durante la transición, es posible que empieces a dudar de tu capacidad para soportar el dolor, por lo que es un momento importante para recibir ánimos de las personas que están ahí para apoyarte. El lado positivo es que se trata de la fase más corta del parto, con una duración media de entre unos minutos y unas horas. Es útil tomar una contracción a la vez.