Prueba de detección de citoplasma de neutrófilos (ANCA)

Por favor, incluya la información clínica pertinente en el formulario de solicitud de la prueba.
La prueba incluye la detección y titulación de C-ANCA y P-ANCA. Se realizan pruebas de confirmación de MPO y PR3 si el cribado es positivo o no concluyente. Los anticuerpos citoplasmáticos antineutrófilos se asocian principalmente a dos grupos de enfermedades: vasculitis/glomerulonefritis necrotizante sistémica y enfermedad inflamatoria intestinal y hepática.
Debido a que las estrategias de las pruebas de laboratorio son diferentes para estos dos grupos de enfermedades, deben solicitarse pruebas diferentes para cada uno de estos análisis. «ANCA» es la prueba que debe solicitarse cuando la vasculitis/glomerulonefritis está en el diagnóstico diferencial. «UC-ANCA» es la prueba que debe solicitarse para evaluar a los pacientes con sospecha de enfermedad inflamatoria intestinal o hepática (consulte el listado de UC-ANCA para obtener más información sobre las pruebas).
La prueba «ANCA» comienza con el cribado por inmunofluorescencia tanto de C-ANCA (asociado principalmente a la granulomatosis de Wegner) como de p-ANCA (asociado principalmente a la poliarteritis microscópica y a la GN pauciinmune). Si la prueba de detección de ANCA es positiva, se realiza una valoración hasta el punto final. Se recomienda encarecidamente que se realicen pruebas de confirmación para la antiproteinasa 3 (PR3) y la anti-mieloperoxidasa (MPO) en el momento de la identificación inicial de ANCA. La P-ANCA puede confundirse con la «UC-ANCA» o la ANA en el cribado por IFA. Aproximadamente el 5% de los pacientes con «C-ANCA» o «P-ANCA» tendrán una especificidad diferente a la que se suele asociar con el patrón de IFA de ANCA (por ejemplo: P-ANCA puede tener especificidad PR3 y el C-ANCA puede tener especificidad MPO).