Puntuación ASPECTS en el ictus agudo
Historia
¿Qué es la puntuación APSECTS
La puntuación de TC temprana del Programa de Ictus de Alberta (ASPECTS) es una puntuación topográfica cuantitativa de 10 puntos
ASPECTS se desarrolló para ofrecer fiabilidad y utilidad al examen de TC estándar con un sistema de clasificación reproducible para evaluar los cambios isquémicos tempranos en el ictus.puntos cuantitativos de TC
La puntuación APSECTS se desarrolló para ofrecer la fiabilidad y la utilidad de un examen de TC estándar con un sistema de clasificación reproducible para evaluar los cambios isquémicos tempranos en los estudios de TC previos al tratamiento en pacientes con ictus isquémico agudo de la circulación anterior.
Cómo calcular el ASPECTS
El ASPECTS se determina a partir de la evaluación de dos regiones estandarizadas del territorio de la ACM: el nivel de los ganglios basales, donde son visibles el tálamo, los ganglios basales y el caudado, y el nivel supraganglionar, que incluye la corona radiata y el centrum semiovale
Se requieren todos los cortes con estructuras ganglionares basales o supraganglionares visibles para determinar si un área está afectada. La anormalidad debe ser visible en al menos dos cortes consecutivos para asegurar que es realmente anormal y no un efecto de promedio de volumen
Para calcular el ASPECTS, se resta 1 punto de 10 por cualquier evidencia de cambio isquémico temprano para cada una de las regiones definidas.
Imágenes NCCT axiales que muestran las regiones del territorio MCA como se definen por ASPECTS :
C- Caudado,
I- Cinta insular,
IC- Cápsula interna,
L- Núcleo lentiforme,
M1- Corteza anterior de la ACM,
M2- Corteza de la ACM lateral a la cinta insular,
M3- Corteza MCA posterior,
M4, M5, M6 son los territorios MCA anterior, lateral y posterior inmediatamente superiores a M1, M2 y M3, rostrales a la basalganglia.
A las estructuras subcorticales se les asignan 3 puntos (C, L y IC).A la corteza de la ACM se le asignan 7 puntos (corteza insular, M1, M2, M3, M4, M5y M6
Una TC normal recibe ASPECTS de 10 puntos.
Una puntuación de 0 indica una afectación difusa en todo el territorio de la ACM