Reflejos barorreceptores en la hipertensión humana.

Estudiamos el control de la presión arterial por los barorreceptores del seno carotídeo en 35 humanos hipertensos, utilizando una cámara de presión variable en el cuello para alterar la presión transmural del seno carotídeo de forma graduada. Los resultados se compararon con los obtenidos en 11 normotensos. Al igual que en los normotensos, la reducción de la presión transmural carotídea provocó una respuesta presora linealmente relacionada y viceversa. Sin embargo, mientras que en los normotensos la respuesta presora era mayor que la depresora, en los hipertensos ocurría lo contrario. Además, la respuesta presora disminuyó y la respuesta depresora aumentó progresivamente con el aumento de la gravedad de la hipertensión. Así, mientras que en los normotensos el barorreflejo carotídeo es más eficaz en la protección contra la hipotensión, en los hipertensos se favorece la función antihipertensiva del reflejo. Se encontraron diferencias similares entre hipertensos y normotensos con respecto al control barorreceptor carotídeo de la frecuencia cardíaca. En ocho hipertensos, también se estudiaron los cambios reflejos de la frecuencia cardíaca mediante la inyección de fenilefrina y trinitroglicerina para variar no sólo la actividad de los barorreceptores carotídeos, sino también la actividad de los barorreceptores extracarotídeos. Los resultados se compararon con los de estudios similares realizados en ocho personas normotensas. Estas comparaciones sugieren que, mientras que el reflejo barorreceptor carotídeo permanece activo en la hipertensión, los reflejos procedentes de áreas barorreceptoras extracarotídeas están muy disminuidos.