Rehabilitación con soporte de implante fijo All on Four®: un estudio de la función masticatoria

Antecedentes: Las prótesis fijas soportadas por implantes según los principios de All-on-Four® (Nobel Biocare, Goteborg, Suecia) se han convertido en una modalidad de tratamiento aceptada en pacientes totalmente edéntulos, mientras que el efecto funcional de esta terapia es limitado.

Objetivo: El propósito de este estudio fue evaluar la función muscular de los pacientes totalmente rehabilitados con All-on-Four.

Materiales y métodos: Este estudio evaluó a 63 pacientes. Veintiún pacientes fueron rehabilitados con éxito con All-on-Four maxilar y mandibular (sin implantes abandonados, prótesis satisfactorias en cuanto a estética y función), 21 pacientes fueron dentados y 21 fueron rehabilitados con prótesis completas dobles. Se realizaron electromiografías durante el apretamiento, la masticación no habitual y habitual, y el reposo. Todos los valores se estandarizaron como porcentaje de una contracción voluntaria máxima. Los datos se analizaron mediante ANOVA para comparar los grupos y se utilizó la prueba t pareada para la comparación entre lados dentro de cada grupo.

Resultados: Todos los grupos presentaron una actividad muscular simétrica. Los grupos All-on-Four y dentadura presentaron un patrón de contracción de electromiografía de superficie (sEMG) muscular similar, es decir, una mayor actividad sEMG de los músculos maseteros que de los temporales, diferenciándose (p ≤ .05) de los del grupo de dentadura. No se encontró ni una sola diferencia estadística entre los grupos All-on-Four y dentadura.

Conclusión: La similitud de la función muscular de los pacientes All-on-Four y los dentados muestra que este concepto de tratamiento puede ser considerado como una buena opción para la rehabilitación oral en pacientes edéntulos.