Rendimiento diagnóstico de las mediciones de ángulos de la cámara anterior para detectar ojos con ángulos estrechos: un estudio de OCT de segmento anterior

Objetivo: Evaluar el rendimiento diagnóstico de las mediciones de ángulos a partir de imágenes de tomografía de coherencia óptica del segmento anterior (AS-OCT) para identificar ojos con ángulos estrechos.

Métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal basado en la comunidad de individuos de 50 años o más que tenían ojos fáquicos y que se sometieron a imágenes de AS-OCT en la oscuridad por un solo operador y gonioscopia por un oftalmólogo enmascarado a los hallazgos de AS-OCT. Se consideró que un ojo tenía ángulos estrechos si la malla trabecular pigmentada posterior no era visible durante al menos 180° en la gonioscopia. Las imágenes horizontales de AS-OCT se analizaron para las siguientes mediciones utilizando un software personalizado: distancia de apertura del ángulo (AOD) a 250, 500 y 750 μm del espolón escleral; área del espacio trabecular-iris (TISA) a 500 y 750 μm; y área de receso del ángulo (ARA) a 750 μm. Se generaron áreas bajo las curvas de características operativas del receptor (AUC) para AOD, TISA y ARA para evaluar el rendimiento de estas mediciones en la detección de ojos con ángulos estrechos.

Conclusiones: La AOD750 es la medida de ángulo más útil para identificar individuos con ángulos estrechos gonioscópicos en imágenes AS-OCT graduables. La mala definición del espolón escleral impide el análisis cuantitativo en aproximadamente el 25% de las imágenes AS-OCT.