RevisiónEventos adversos en aféresis: Una actualización de los datos del registro WAA

La aféresis con diferentes procedimientos y dispositivos se utiliza para una variedad de indicaciones que pueden tener diferentes eventos adversos (EA). El objetivo de este estudio fue aclarar el alcance y las posibles razones de diversos efectos secundarios basándose en los datos de un registro multinacional.

Los datos del registro de aféresis WAA se centran en los acontecimientos adversos en un total de 50846 procedimientos en 7142 pacientes (42% mujeres). Los EA se clasificaron como leves, moderados (necesidad de medicación), graves (interrupción debido al EA) o muerte (debido al EA).

Se produjeron más EA durante los primeros procedimientos frente a los posteriores (8,4 y 5,5%, respectivamente). Los EA fueron leves en el 2,4% (debidos al acceso 54%, dispositivo 7%, hipotensión 15%, hormigueo 8%), moderados en el 3% (hormigueo 58%, urticaria 15%, hipotensión 10%, náuseas 3%), y graves en el 0.El 4% de los procedimientos (síncope/hipotensión 32%, urticaria 17%, escalofríos/fiebre 8%, arritmia/asistolia 4,5%, náuseas/vómitos 4%).

La hipotensión fue más frecuente si se utilizó albúmina como líquido de sustitución, y la urticaria cuando se utilizó plasma. Las arritmias se produjeron en grados similares cuando se utilizó plasma o albúmina como reemplazo. En el 64% de los procedimientos con broncoespasmo, el plasma formó parte del líquido de sustitución utilizado.

Los EA graves son poco frecuentes. Aunque la mayoría de las reacciones son leves y moderadas, varios efectos secundarios pueden ser críticos para el paciente. Presentamos los efectos secundarios en relación con los procedimientos y sugerimos que la seguridad se incrementa con la medición regular de los signos vitales, la monitorización cardíaca y teniendo un equipo de emergencia cerca.