Significado del goteo post-nasal teñido de sangre en la enfermedad de los senos paranasales

Objetivos: El goteo postnasal teñido de sangre es una manifestación poco frecuente de la enfermedad de los senos paranasales. Aunque la presencia de dicho síntoma suscitaría intuitivamente la sospecha de malignidad, ningún estudio publicado previamente ha abordado esta cuestión.

Métodos: Se reclutaron prospectivamente ciento noventa y tres pacientes con lesiones de los senos paranasales, que habían sido sometidos a cirugía endoscópica de los senos para su tratamiento o biopsia. Se recogió y analizó su información clínica.

Resultados: En los pacientes sin goteo postnasal teñido de sangre, 177/181 (97,8%) tenían sinusitis paranasal crónica y sinusitis fúngica. Sin embargo, en los pacientes que presentaron este síntoma, seis de 12 (50%) fueron diagnosticados de otras afecciones. La diferencia fue estadísticamente significativa (prueba exacta de Fisher, dos colas, p < 0,001). En los pacientes con goteo postnasal teñido de sangre, los diagnósticos distintos de la sinusitis paranasal crónica y la sinusitis fúngica se encontraron con mayor frecuencia en los varones de mayor edad.

Conclusión: La probabilidad de diagnósticos distintos de la sinusitis habitual aumentó significativamente en los pacientes con enfermedades de los senos paranasales que presentaban goteo postnasal teñido de sangre, especialmente en los varones de mayor edad.