Soplo de Austin Flint

Descripción

Soplo de Austin Flint: Soplo diastólico medio, de tono bajo, que se escucha mejor en el ápice con el paciente inclinado hacia delante y exhalando

Mecanismo: Se produce en la regurgitación aórtica como consecuencia de la vibración de la valva anterior de la válvula mitral debido a los chorros regurgitantes de la aurícula y la aorta izquierdas. El golpe de estos chorros regurgitantes suele provocar el cierre prematuro de las valvas mitrales, lo que suele confundirse con una estenosis mitral.

Valor del signo: Las opiniones varían, siendo más probable que se escuche en el entorno de la RA grave. La sensibilidad oscila entre el 25 y el 100%, dependiendo del estudio. Una revisión sugirió que el soplo predice la RA moderada-grave con un cociente de probabilidad de 25.

Soplo de Austin:

• La ausencia de un chasquido de apertura y de un S1 fuerte distingue la regurgitación aórtica pura de un soplo de Austin flint de la de la estenosis mitral
• Un ECG puede mostrar un ritmo sinusal con hipertrofia ventricular izquierda, desviación del eje izquierdo e intervalo PR prolongado.

Historia del soplo de Austin Flint

1862 – Flint publicó su relato extremadamente detallado «Sobre los soplos cardíacos» y un análisis en profundidad de los soplos cardíacos en el contexto de las valvulopatías. Describió, por primera vez, un soplo presistólico en el contexto de la regurgitación aórtica.

El soplo es a menudo más áspero que suave. La aspereza es a menudo peculiar. Es un sonido de burbujeo, parecido al que se produce al hacer vibrar los labios o la lengua con el soplo de la respiración

Austin Flint, On Cardiac Murmurs 1862: 50

Dos pacientes, ambos con signos de regurgitación aórtica y estenosis aórtica, y con el soplo presistólico descrito en el ápice, resultaron tener válvulas mitrales normales sin patología grave en la autopsia.

En algunos casos en los que existe regurgitación aórtica libre, llenándose el ventrículo izquierdo antes de que se contraigan las aurículas, las cortinas mitrales flotan hacia fuera y la válvula se cierra cuando tiene lugar la corriente mitral, y, en estas circunstancias, el soplo puede ser producido por la corriente que acabamos de mencionar, aunque no exista lesión mitral.

Austin Flint, On Cardiac Murmurs 1862:53

Personas asociadas

• Austin Flint (1812-1886)
• Rufus Cole (1872-1966) y el soplo Cole-Cecil (1908)
• Arthur Bond Cecil (1885-1967)

Artículos históricos

• Flint A. Tratado práctico sobre el diagnóstico, la patología y el tratamiento de las enfermedades del corazón. Blanchard and Lea, 1859.
• Flint A. On Cardiac Murmurs. American Journal of the Medical Sciences. 1862;44:29-54.

Revisiones de términos epónimos

• Babu, Ajit, Steven Kymes, y Sharon M. Carpenter Fryer. Los epónimos y el diagnóstico de la regurgitación aórtica: ¿qué dice la evidencia? Annals of internal medicine 138.9 (2003): 736.APA
• Desjardins VA, Enriquez-Sarano M, Tajik AJ, Bailey KR, Seward JB. La intensidad de los soplos se correlaciona con la gravedad de la regurgitación valvular. The American journal of medicine. 1996 Feb 1;100(2):149-56.
• Zhang G. Epónimos en regurgitación aórtica. LITFL 2019
• Robbins A, Zhang G. Poner nombre a ese soplo. LITFL 2019

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