Sus suplementos podrían estar afectando a sus antidepresivos

Pero cuando hace poco le dije a una amiga que quería añadir aceite de prímula a mi rutina (que ya incluía un ISRS) para ayudar a aclarar mi piel, me dijo que procediera con precaución.

En los círculos de bienestar se murmura, dijo mi amiga, que algunos suplementos pueden interferir con tus medicamentos, haciéndolos ineficaces. ¿Qué? Tenía que investigar.

Sigue leyendo para saber qué suplementos no van bien con los antidepresivos.

Suplementos que hay que evitar cuando se toman antidepresivos

Lisa Goldstone, PharmD, profesora asociada de farmacia clínica en la USC, se apresura a dar algunos consejos de sentido común para su hábito de tomar suplementos: «Se recomienda consultar tanto a su médico como a su farmacéutico antes de añadir cualquier medicamento, suplemento o vitamina no recetados a la dieta de uno», dice.

Sin embargo, en mi experiencia personal, los médicos occidentales tradicionales (por ejemplo, los psiquiatras) tienden a pecar de precavidos y recomiendan abstenerse de cualquier suplemento… por si acaso. Curioso en cuanto a cuán necesario es esto realmente, presiono al Dr. Goldstone para que dé nombres.

Cuando se toma sola, la Hierba de San Juan ha demostrado mejorar los síntomas de la depresión tan bien como los antidepresivos. Pero cuando se toma junto a un ISRS, el suplemento puede causar el síndrome de la serotonina.

«La hierba de San Juan es probablemente más conocida por interactuar con muchos antidepresivos, así como con otros medicamentos», dice. Cuando se toma sola, la hierba de San Juan ha demostrado mejorar los síntomas de la depresión tan bien como los antidepresivos. Pero cuando se toma junto con un ISRS, el suplemento puede provocar el síndrome de la serotonina (fiebre, diarrea, escalofríos e incluso convulsiones). Así que, aunque a las personas que sufren de depresión les resulte tentador añadir la hierba a su régimen -cuanto más ayuda reciba su cerebro, mejor, ¿verdad?-, es mejor mantenerse al margen.

El médico osteópata Christopher Calapai, con sede en Nueva York, añade otros dos suplementos a la lista de prohibidos para quienes toman medicamentos para la depresión. «Los medicamentos antidepresivos pueden no absorberse bien si la gente toma mucha vitamina E», dice. «La vitamina K también puede disminuir la absorción de los antidepresivos».

Cuando le pregunto al Dr. Calapai si esto significa que las mujeres que toman antidepresivos deben tener cuidado incluso con las multivitaminas, me dice que estoy siendo demasiado precavido. Las multivitaminas, dice, son «extremadamente importantes para todas las partes del cuerpo» y, por lo tanto, deben permanecer en el botiquín. Sin embargo, recomienda que las personas que toman antidepresivos se hagan análisis de sangre con regularidad para asegurarse de que sus niveles de vitamina E y K están dentro de un rango seguro.

Suplementos que podrían mejorar (o sustituir) sus antidepresivos

Algunos suplementos, por su parte, han demostrado tener el efecto contrario: Hacen que los antidepresivos funcionen mejor. Según una investigación publicada en el American Journal of Psychiatry el año pasado, se ha demostrado que la adenosilmetionina (SAM), el metilfolato, los omega-3 (principalmente EPA o etil-EPA) y la vitamina D mejoran la eficacia de los ISRS y los SSNI sin ningún efecto secundario negativo, salvo «pequeños trastornos digestivos».

Además, el Dr. Calapai dice que algunos estudios han demostrado que los suplementos de B-12 pueden trabajar con seguridad junto con los antidepresivos para disminuir los síntomas.

La nutricionista funcional Dana James, con sede en Nueva York, recomienda precursores de aminoácidos (como el 5-HTP) para tratar la depresión y a menudo los complementa en las dietas de sus pacientes con el fin de ayudarles a dejar lentamente los ISRS. Sin embargo, hace una importante advertencia a aquellos que desean cambiar a un tratamiento holístico de salud mental: «Si está tomando medicación, trabaje con un profesional experimentado que pueda encontrar la dosis adecuada para usted», dice. «¡El experto en bienestar del departamento de suplementos de Whole Foods no cuenta!». El exceso de suplementos con precursores de aminoácidos cuando se toman antidepresivos puede, como es el caso de la hierba de San Juan, causar el síndrome de la serotonina.

«Si está tomando medicación, por favor, trabaje con un profesional experimentado que pueda encontrar la dosis adecuada para usted. El experto en bienestar del departamento de suplementos de Whole Foods no cuenta!» -Dana James

Por último, pregunto por los dos suplementos que me iniciaron en esta búsqueda de esta información en primer lugar: el aceite de onagra (EPO) y la Mucuna pruriens (MP), un favorito de Moon Juice también conocido como «el frijol de la dopamina», que un psiquiatra me advirtió que era un oso de malas noticias.

James me dice que no tiene conocimiento de ninguna investigación que sugiera que el aceite de onagra interfiere con los ISRS. «Creo que esto es un mito», dice. «La EPO es rica en omega-6, que son necesarios para la integridad de las membranas celulares, incluidas las neuronas. Mi hipótesis es que hace que el fármaco sea más eficaz porque las neuronas se vuelven más sensibles al mismo.» (Sin embargo, después de indagar un poco por mi cuenta, encuentro investigaciones que apoyan el rumor hasta cierto punto: La EPO puede, al parecer, interactuar negativamente con los tratamientos basados en el litio.)

«Tu cuerpo te dirá si algo está mal». -James

Cuando le digo a James que un psiquiatra llamó al MP «un antidepresivo no regulado», me dice que entiende lo que el médico quiso decir, pero que no está necesariamente de acuerdo con su argumento contra el suplemento. Al igual que el antidepresivo Wellbutrin, dice James, el MP funciona aprovechando algo llamado L-DOPA para aumentar la dopamina en el cerebro. «Sin embargo, la potencia del MP es menor que la del Wellbutrin, y si te excedes, te dará dolor de cabeza y sentirás náuseas», dice. «El Dr. Calapai, por su parte, me dice que simplemente no hay suficiente investigación sobre este suplemento para recomendarlo con seguridad como terapia complementaria o de sustitución.

La advertencia del Dr. Calapai se hace eco de la que me hizo el Dr. Goldstone en nuestra primera conversación: En la comunidad científica, la ausencia de noticias no significa necesariamente buenas noticias. Puede que hoy no haya investigaciones que apoyen una relación peligrosa entre un determinado suplemento y un par de antidepresivos, pero mañana puede haberlas. «Esto hace que tomar cualquier suplemento sea arriesgado», dice el Dr. Goldstone.

Cuando se está lidiando con la depresión, incluso los rituales sencillos de autocuidado pueden parecer difíciles de completar; he aquí por qué siguen siendo tan importantes. El ejercicio también es fundamental. Averigüe cuánto debe moverse, según un experto, para mitigar la depresión.