Terapia de distensión vesical para el alivio sintomático de la polaquiuria y el tenesmo: una revisión de diez años

Objetivo: Se realizó una revisión retrospectiva para determinar la eficacia de la terapia de distensión vesical para el tratamiento de la polaquiuria y el tenesmo, y para determinar el valor relativo de la terapia de distensión prolongada frente a la de corta duración.

Método: Se realizó una terapia de distensión vesical prolongada en 14 pacientes y una distensión de corta duración en 8 pacientes durante un período de diez años. Las indicaciones para el procedimiento incluyeron urgencia severa, frecuencia e incontinencia de una variedad de etiologías.

Resultados: Cinco de 14 pacientes (18 distensiones, 2 roturas de vejiga) que tuvieron una distensión prolongada, y 3 de 8 pacientes (9 distensiones, 1 rotura de vejiga) que tuvieron una distensión de corta duración experimentaron un alivio sintomático en el seguimiento (p > 0,7). Dado que no hubo diferencias entre los grupos de duración prolongada y corta, los resultados se combinaron para obtener 8 de 27 distensiones exitosas (30%) en 8 de 22 pacientes (36%). Todos los pacientes con hiperreflexia del detrusor fracasaron en la terapia de distensión. Las complicaciones incluyeron 3 casos de rotura de la vejiga, 2 casos de retención urinaria y 1 caso de estenosis uretral. Las tasas de rotura de la vejiga fueron idénticas en ambos grupos (11%).

Conclusiones: El uso de la terapia de distensión vesical prolongada no tiene ningún papel en el tratamiento de la hiperreflexia del detrusor, y sólo un éxito limitado en el alivio sintomático de la urgencia severa, la frecuencia y la incontinencia de otras etiologías. La misma eficacia de la terapia de distensión prolongada y de corta duración tendería a favorecer el uso de la distensión de corta duración para reducir las posibles complicaciones de la anestesia y el coste.