Tratamiento y control de las bronquiectasias

¿Cómo se tratan las bronquiectasias?

El objetivo del tratamiento de las bronquiectasias es prevenir las infecciones y los brotes. Esto se consigue con una combinación de medicación, hidratación y fisioterapia torácica. Puede recomendarse la oxigenoterapia para elevar los niveles bajos de oxígeno en sangre. La cirugía puede recomendarse en situaciones extremas en las que la bronquiectasia está aislada en una sección del pulmón o hay una hemorragia excesiva.

Los antibióticos son el tratamiento más común para la bronquiectasia. Se sugieren antibióticos orales para la mayoría de los casos, pero las infecciones más difíciles de tratar pueden requerir antibióticos intravenosos (IV). Los macrólidos son un tipo específico de antibióticos que no sólo matan ciertos tipos de bacterias, sino que también reducen la inflamación de los bronquios. Aunque pueden ser beneficiosos para algunas personas, sólo se utilizan en las situaciones más graves porque tienen efectos secundarios extremos.

Se pueden recetar medicamentos para diluir la mucosidad para ayudar a los pacientes con bronquiectasias a toser. Estos medicamentos suelen administrarse a través de un nebulizador, donde se mezclan con una solución salina hipertónica, se convierten en una niebla y se inhalan profundamente en los pulmones. Suelen utilizarse junto con un descongestionante.

Dispositivos para despejar las vías respiratorias: Algunos pacientes exhalan en un dispositivo manual para ayudar a deshacer la mucosidad. Algunos de estos dispositivos son la presión espiratoria positiva oscilante (PEP), la ventilación percusiva intrapulmonar (IPV) y el drenaje postural. La fisioterapia torácica (CPT), o fisioterapia del tórax, es una técnica popular de los terapeutas respiratorios que consiste en dar palmadas en el tórax de una forma determinada que ayuda a aflojar la mucosidad de los pulmones para que pueda ser expulsada. En la actualidad existen brazaletes o chalecos electrónicos para facilitar la realización de la fisioterapia torácica en casa.

Algunos pacientes pueden optar a ensayos clínicos. Puede buscar ensayos clínicos en el Registro de Ensayos Clínicos de la Asociación del Pulmón o en ClinicalTrials.gov.

Cómo controlar las bronquiectasias

La bronquiectasia es una enfermedad a largo plazo con síntomas que deben controlarse durante muchos años. Los pacientes deben trabajar estrechamente con un médico para determinar los hábitos saludables que limitarán los brotes. Algunas sugerencias pueden ser:

• Deje de fumar y evite ser fumador pasivo.
• Mantenga una dieta saludable, baja en sodio, azúcares añadidos, grasas saturadas y cereales refinados.
• Manténgase hidratado, bebiendo mucha agua para ayudar a prevenir la acumulación de moco.
• Ser diligente en la toma de medicamentos orales e inhalados y en la realización de técnicas de eliminación de la mucosidad a diario.
• Mantener al día las vacunas.
• Tomar antibióticos de una a dos semanas durante los brotes.

A pesar de mantener un estilo de vida saludable, pueden producirse brotes ocasionales. Esto suele ocurrir debido a una nueva infección respiratoria o al crecimiento excesivo de bacterias. Los síntomas como el aumento de la producción de mucosidad (esputo) con sangre o de otro color, la fiebre, la fatiga, la pérdida de peso y el empeoramiento de la dificultad para respirar pueden ser una señal de que está experimentando una reagudización. En estos casos, debe ponerse en contacto con su médico inmediatamente.