Un plan de alimentación simple que enfatiza las opciones de alimentos saludables es tan eficaz como un plan de alimentación basado en el intercambio para los afroamericanos urbanos con diabetes tipo 2
Objetivo: Comparar un plan de comidas simple que enfatiza la elección de alimentos saludables con un plan de comidas tradicional basado en el intercambio para reducir los niveles de HbA(1c) en afroamericanos urbanos con diabetes tipo 2.
Diseño y métodos de investigación: Un total de 648 pacientes con diabetes tipo 2 fueron asignados aleatoriamente para recibir instrucción en un plan de comidas de elección de alimentos saludables (HFC) o un plan de comidas basado en el intercambio (EXCH) para comparar el impacto en el control glucémico, la pérdida de peso, los lípidos séricos y la presión arterial a los 6 meses de seguimiento. Las prácticas dietéticas se evaluaron con cuestionarios de frecuencia de alimentos.
Resultados: En el momento de la presentación, los grupos HFC y EXCH eran comparables en edad (52 años), sexo (65% mujeres), peso (94 kg), IMC (33,5), duración de la diabetes (4,8 años), glucosa plasmática en ayunas (10,5 mmol/l) y HbA(1c) (9,4%). Las mejoras en el control glucémico a lo largo de 6 meses fueron significativas (p < 0,0001) pero similares en ambos grupos: la HbA(1c) disminuyó del 9,7 al 7,8% con el HFC y del 9,6 al 7,7% con el EXCH. Las mejoras en el colesterol HDL y los triglicéridos fueron comparables en ambos grupos, mientras que otros lípidos y la presión arterial no se alteraron. Los grupos HFC y EXCH mostraron una mejora similar en las prácticas dietéticas con respecto a la ingesta de grasas y alimentos azucarados. Entre los pacientes obesos, el cambio de peso medio, el porcentaje de pacientes que perdieron peso y la distribución del peso perdido fueron comparables con los dos enfoques.
Conclusiones: La terapia nutricional médica es efectiva en afroamericanos urbanos con diabetes tipo 2. Tanto un plan de comidas que enfatiza las pautas para la elección de alimentos saludables como un método de intercambio de bajo nivel de alfabetización son igualmente efectivos como enfoque de planificación de comidas. Debido a que el plan de comidas HFC puede ser más fácil de enseñar y más fácil de entender para los pacientes, puede ser preferible para las poblaciones de pacientes con bajo nivel de alfabetización.