Una aproximación al tratamiento del prurito anogenital

RESUMEN: El área anogenital es una localización común para las quejas pruriginosas. Los términos específicos para el prurito crónico en esta localización han incluido el prurito vulvar, el prurito ani, el liquen simple crónico y la neurodermatitis. La contrapartida masculina del prurito vulvar, el prurito escrotal, es menos frecuente. El prurito anogenital agudo suele estar causado por infecciones o dermatitis de contacto. En el prurito crónico, deben descartarse las dermatosis inflamatorias y las neoplasias. En el prurito anogenital idiopático o la neurodermatitis, los hallazgos cutáneos deben limitarse a la liquenificación y las excoriaciones. Los hallazgos cutáneos pueden estar totalmente ausentes. En el tratamiento del prurito anogenital, deben eliminarse los irritantes tópicos y los posibles sensibilizadores. Deben abordarse los hábitos de limpieza y aseo. Un ciclo corto de un esteroide tópico de alta potencia debería aportar un alivio de moderado a completo. Los antihistamínicos sedantes pueden limitar los síntomas nocturnos. En algunos pacientes, se requieren agentes psicotrópicos para lograr una sedación adecuada. Los antidepresivos pueden ser necesarios en pacientes refractarios al tratamiento o con trastornos psiquiátricos subyacentes.