Una maniobra liberadora para el tratamiento del vértigo posicional paroxístico de canal horizontal

Objetivo: El propósito de este estudio fue determinar la eficacia de una nueva maniobra liberadora en el manejo de la variante geotrópica del vértigo posicional paroxístico de canal horizontal (VPP-H).

Diseño del estudio: Revisión de casos.

Entorno: Clínica ambulatoria.

Pacientes: El diagnóstico de HC-PPV se basó en la historia de crisis súbitas recurrentes de vértigo asociadas a ráfagas de nistagmo paroxístico horizontal provocado al girar la cabeza desde la posición supina a cualquiera de las laterales. Los pacientes eran 11 hombres y 21 mujeres con edades comprendidas entre 30 y 85 años (media de 55,43 años), y la duración media de los síntomas fue de 7,68 días.

Intervenciones: Todos los pacientes fueron tratados con una maniobra liberadora basada en la hipótesis de que el síndrome está causado por la presencia de partículas densas que flotan libremente dentro de la endolinfa del brazo posterior del canal semicircular horizontal. La maniobra favorece su salida hacia el utrículo. Los pacientes fueron reexaminados inmediatamente después del tratamiento y de nuevo 2 días después.

Medida de resultado principal: Se consideró que el resultado del tratamiento respondía cuando, tras una o más maniobras liberadoras, los signos clínicos de VPP desaparecían al final de la fisioterapia.

Resultados: La maniobra liberadora dio lugar a una remisión completa del vértigo posicional y del nistagmo en todos los pacientes después de la primera sesión.

Conclusiones: Este método representa un enfoque sencillo y eficaz para el tratamiento de la forma geotrópica del VPP-H.