Vinculación de los factores de riesgo y los resultados en el trastorno del espectro autista: ¿hay pruebas de resiliencia?
Abstracto
El trastorno del espectro autista (referido aquí como autismo) es una de las varias condiciones del neurodesarrollo que se superponen y que tienen impactos variables en diferentes individuos. Esta variabilidad es el resultado de las interacciones dinámicas entre los factores de riesgo biológicos y no biológicos, que dan lugar a una diferenciación creciente entre los individuos a lo largo del tiempo. Aunque esta diferenciación continúa hasta la edad adulta, el periodo infantil es cuando el cerebro y el comportamiento se desarrollan rápidamente, y cuando surgen los primeros signos y síntomas del autismo. Esta revisión analiza los avances en nuestra comprensión de las vías causales que conducen al autismo y a las condiciones de neurodesarrollo superpuestas. La investigación también está trazando las trayectorias del desarrollo cerebral y conductual de algunos grupos de riesgo, a saber, los hermanos nacidos más tarde de niños con autismo y/o los bebés remitidos por problemas de desarrollo. Estos conocimientos han sido útiles para mejorar la identificación temprana y establecer la viabilidad de las intervenciones dirigidas a los grupos de riesgo de los bebés antes de que aparezcan los síntomas. Sin embargo, siguen existiendo lagunas de conocimiento clave, como el descubrimiento de factores de protección (biológicos o ambientales) que puedan mitigar el impacto del riesgo. Asimismo, hay que seguir investigando los mecanismos dinámicos que subyacen a las asociaciones entre los factores de riesgo y los resultados. Entre ellos se encuentran los procesos de resiliencia, que pueden explicar por qué algunos individuos con riesgo de padecer autismo logran resultados mejores de lo esperado. La superación de estas lagunas de conocimiento ayudaría a proporcionar herramientas para la identificación e intervención tempranas que reflejen las vías dinámicas de desarrollo desde el riesgo hasta los resultados.