All on Four® -kiinteän implantin tukikuntoutus: purentatoimintatutkimus

Taustaa: All-on-Four®-periaatteiden (Nobel Biocare, Göteborg, Ruotsi) mukaisista kiinteistä implanttipohjaisista proteeseista on tullut hyväksytty hoitomuoto täysin hampaattomilla potilailla, mutta tämän hoidon toiminnallinen vaikutus on rajallinen.

Tarkoitus: Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida All-on-Four-menetelmällä täysin kuntoutettujen potilaiden lihastoimintaa.

Materiaalit ja menetelmät: Tässä tutkimuksessa arvioitiin 63 potilasta. Kaksikymmentäyksi potilasta kuntoutettiin onnistuneesti ylä- ja alaleuan All-on-Four -proteesilla (ei pudonneita implantteja, tyydyttävät esteettiset ja toiminnalliset vaatimukset täyttävä proteesi), 21 potilasta oli hammastettu, ja 21 potilasta kuntoutettiin kaksinkertaisilla kokoproteeseilla. Elektromyografia suoritettiin pureskelun, tavanomaisen ja tavanomaisen pureskelun sekä levon aikana. Kaikki arvot standardoitiin prosentteina maksimaalisesta tahdonalaisesta supistumisesta. Tiedot analysoitiin ANOVA:lla ryhmien vertailemiseksi, ja parittaista t-testiä käytettiin kunkin ryhmän sisäiseen puolten väliseen vertailuun.

Tulokset: Kaikissa ryhmissä esiintyi symmetristä lihasaktiivisuutta. All-on-Four- ja hammasproteesiryhmillä oli samanlainen lihasten pintaelektromyografian (sEMG) supistumismalli eli masseter- kuin temporalis-lihasten suurempi sEMG-aktiivisuus, joka erosi (p ≤ .05) hammasproteesiryhmän aktiivisuudesta. All-on-Four- ja hammasproteesiryhmien välillä ei havaittu yhtään tilastollista eroa.

Päätelmät: All-on-Four- ja dentate-potilaiden lihastoimintojen samankaltaisuus osoittaa, että tätä hoitokonseptia voidaan pitää hyvänä vaihtoehtona hampaattomien potilaiden suun kuntoutuksessa.