Beeta(β)-antitrombiiniaktiivisuus lapsilla ja aikuisilla: vaikutukset imeväisten ja lasten hepariinihoitoon

Taustaa: Antitrombiini, hemostaattinen proteiini ja luonnossa esiintyvä antikoagulantti, on merkittävä trombiinin estäjä. Antitrombiinin kyvyn estää trombiinia tiedetään lisääntyvän 1000-kertaiseksi fraktioimattoman hepariinin läsnä ollessa. β-antitrombiini on antitrombiinin isoformi, jolla on suuri affiniteetti fraktioimattomaan hepariiniin. Tässä tutkimuksessa pyrittiin määrittämään eroja β-antitrombiinin isomuodon antikoagulanttiaktiivisuudessa lapsilla verrattuna aikuisiin.

Menetelmät: Plasmanäytteet otettiin 105 terveeltä henkilöltä seuraavista ikäryhmistä: vastasyntyneet (1. ja 3. päivä), 28 päivästä 1 vuoteen, 1-5 vuotta, 6-10 vuotta, 11-16 vuotta ja aikuiset. Plasman β-antitrombiiniaktiivisuuden mittaamiseen käytetty menetelmä on muunnettu versio diagnostisissa laboratorioissa rutiininomaisesti käytettävästä kokonaisantitrombiinimäärityksestä. Tämän määrityksen modifioidulla versiolla voidaan kvantifioida spesifisesti vain β-antitrombiinin glykomuodon antikoagulanttiaktiivisuus, koska β-antitrombiinimolekyyli aktivoituu korkeassa suolapitoisuudessa, mikä puolestaan ei salli muiden antitrombiinin isoformien aktivoitumista.

Päätelmät: Tämä tutkimus osoitti, että β-antitrombiinin aktiivisuudessa ei ole ikäkohtaisia eroja. Ottaen kuitenkin huomioon, että AT:n kokonaisaktiivisuus on merkittävästi alentunut vastasyntyneillä, tuloksemme viittaavat siihen, että tässä väestössä β-antitrombiinin aktiivisuus on merkittävä tekijä AT:n kokonaisaktiivisuudessa.