BMI-kaavio miehille: A Measure for Health?

BMI-taulukkoa on käytetty jo jonkin aikaa sekä miehillä että naisilla osoittamaan mahdollisia terveysriskejä.

Vaikka tällä oli ennen paljon enemmän painoarvoa, viime vuosikymmeninä BMI:tä on käytetty alkuperäisenä mittarina. Lisätestauksen avulla lääkärit ja kuntoiluala voivat saada paljon täydellisemmän kuvan terveydestä.

Kultaisella aikakaudella BMI ei ollut tekijä, joka otettiin huomioon kilpailuissa. Kehon rasva- ja lihasmassaprosentteja käytettiin, mutta todelliset ympärysmitat olivat tärkeämpiä. Kehonrakennuskilpailijat eivät kuitenkaan välttämättä keskittyneet niinkään terveyteensä kuin ruumiinrakenteeseensa.

Mitä mieltä sinä olet BMI:stä? Onko se mielestäsi hyvä terveyden mittari, vai pitäisikö sen olla vain pieni tekijä monien muiden joukossa?

Tänään opit lisää BMI:stä:

• Mitä se on
• Historia
• Miten varallisuus vaikuttaa kehonkoostumukseen
• Miten sitä käytetään nykyään
• Mitä tutkimus osoittaa
• Muita tapoja saada mittari terveydelle
• Miten lasket BMI:si
• Miten voit muuttaa BMI:täsi ja kehonkoostumustasi

Mikä on BMI?

BMI on lyhenne sanoista Body Mass Index. Se on kehon koostumuksen mitta, joka perustuu massaan ja pituuteen. BMI-taulukko on lääketieteen alalla useimmiten käytetty mittari, jolla määritetään, oletko terveellisen painoinen.

Kun syötät sen, saat arvon, joka kertoo, oletko pituusluokallesi sopivalla alueella. Useimmissa BMI-taulukoissa korkeus ilmoitetaan jaloissa ja tuuveissa (metrijärjestelmässä cm) ja paino kilogrammoina (metrijärjestelmässä kg).

BMI-taulukkoa voidaan käyttää kaikenikäisille yksinkertaisesti syöttämällä pituus ja paino laskimeen. Kuitenkin 2-20-vuotiailla lapsilla BMI-taulukkoa verrataan muihin samanikäisiin. Aikuiset sijoitetaan luokkiin, kun taas lapset sijoitetaan persentiileihin.

Näin ne jakautuvat:

Ennen kuin menemme näiden lukujen erilaisiin käyttökohteisiin, tarkastellaan ensin BMI-taulukon historiaa.

Kehon painoindeksin historia

Käsitteen painoindeksi esitteli ensimmäisen kerran belgialainen tilastotieteilijä Adolphe Quetelet yli 200 vuotta sitten. Se nähtiin ensimmäisen kerran hänen vuonna 1835 ilmestyneessä julkaisussaan Sur l’homme et le développement de ses facultés, ou essai de physique sociale (Tutkielma ihmisestä ja hänen kykyjensä kehityksestä).

Vasta vuonna 1972 käytettiin termiä ”painoindeksi” selittämään Quetelet’n laskelmaa. Ancel Keys ja muut professorit toimittivat artikkelin Journal of Chronic Diseases -lehdessä. Keys teki tätä artikkelia edeltävää laajaa tutkimusta siitä, miten painoindeksiä voitaisiin käyttää terveyden indikaattorina.

Hän lähti selvittämään, oliko ylipainon ja kroonisista sairauksista sairastumisen välillä itse asiassa korrelaatio. Hän havaitsi U:n muotoisen käyrän, joka osoitti, että alipainoisilla ja lihavilla oli enemmän sairauksia. Tutkimuksensa perusteella Keys suhtautui kriittisesti myös William Sheldonin käyttämään runkoindeksimenetelmään vartalotyypin määrittämiseksi.

Rikkaus terveysindikaattorina?

Jo 1950-luvulla hän näki korrelaation varallisuuden ja korkeamman BMI:n välillä. Tämä korrelaatio on edelleen olemassa, ja korkein BMI vaikuttaa eniten sekä miehiin että naisiin Yhdysvalloissa.

Tämä Maailman terveysjärjestön kaavio osoittaa, että 62 prosenttia amerikkalaisista on ylipainoisia ja 26 prosenttia lihavia. Ylemmän keskiluokan tuloluokassa suhteet ovat korkeimmat. Ylimmän tuloluokan miehillä prosenttiosuudet ovat hieman korkeammat, kun taas naisilla ne itse asiassa pienenevät näillä tulotasoilla.

Tämä ilmiö ei ole ainutlaatuinen Yhdysvalloissa. Tutkimuksissa on havaittu, että muiden maiden talouksien kasvaessa myös paino ja kehon rasva kasvavat. Tämä ei perustu pelkästään korkeampaan tulotasoon, sillä joissakin maissa köyhimpien asukkaiden paino nousee.

Se on joskus järkevää, etenkin varallisuuden kasvaessa. Ihmisillä on varaa syödä enemmän, eivätkä he välttämättä tee terveellisimpiä elintarvikevalintoja. Tämä pätee vielä enemmän niihin, jotka aiemmin jäivät köyhissä oloissa ilman.

Neille, jotka ovat edelleen köyhiä, vaikka heidän taloutensa kukoistaa, tämä voi johtua monista syistä, mm:

• Rajoitettu pääsy tuoreisiin tuotteisiin
• Ravintoainepuutteellisen ruoan runsas saatavuus
• Puutekompleksi (ahmiminen silloin, kun ruokaa on saatavilla, tietäen, että seuraavaa ateriaa ei ehkä ole lähiaikoina)

Vaikka tulot eivät aina ole sidoksissa korkeampaan ruumiin rasvapitoisuuteen, joissakin maissa on nähtävissä jonkinlainen suuntaus. Onko BMI siis edelleen terveyden mittari? Otetaan selvää.

Mihin BMI:tä käytetään nykyään?

Muistatko, milloin viimeksi kävit lääkärin vastaanotolla? Kun sinut kutsuttiin takaisin, hoitaja otti todennäköisesti joitakin mittauksia:

• Korkeus
• Paino
• Lämpötila
• Verenpaine

Lämpötilaa käytetään sen selvittämiseksi, onko sinulla mahdollisesti kuumetta tai onko sinulla taustalla immuunireaktio, joka kaipaa huomiota. Verenpaineen mittaaminen auttaa määrittämään, pumppaako kehosi läpi oikea määrä verta. Jos se on liian korkea tai matala, voi olla viitteitä tietyistä terveysongelmista:

• Rintakipu
• Sydämen vajaatoiminta
• Sydänkohtaus
• Aivohalvaus
• Krooninen munuaissairaus

Pituustasi ja painoasi käytetään BMI:n laskemiseen. He käyttävät annettua arvoa perustason tilannekuvana terveydentilastasi. Jos olet normaalialueen ulkopuolella, voi olla joitakin asioita, joihin tulisi puuttua.

Jos esimerkiksi kuulut alipainoiseen kategoriaan, alhainen BMI voi osoittaa seuraavia terveysongelmia:

• Suurentunut masennus- ja itsemurhariski
• Malnutritio
• Vitamiinien puutokset
• Kehitysongelmat (yleisempiä nuoremmilla miehillä ja naisilla, joilla on alhainen BMI)
• Heikko immuunijärjestelmä
• Energian puute
• Fertiliteettiongelmat

Ylipainoisten tai lihavien luokkiin kuuluvilla voi olla myös riski saada joitain terveysongelmia:

• Tyypin 2 diabetes
• Korkea verenpaine
• Nivelrikko
• Uniapnea
• Korkeampi riski sairastua joihinkin syöpämuotoihin (paksusuoli, peräsuoli, sappirakko, munuaiset, rinta)
• Komplikaatiot raskauden aikana
• Rasvainen maksasairaus

Lääkärikäynti ei ole ainoa paikka, jossa BMI voi tulla kyseeseen. Seuraavassa tarkastellaan lääketieteen eri osa-alueita, joissa BMI voi tulla kyseeseen.

Missä muualla BMI:tä käytetään?

Matka lääkärin vastaanotolle ei ole ainoa syy, miksi BMI:tä käytetään nykyään. Huomasitpa tai et, jotkut henkivakuutusyhtiöt ottavat myös BMI:n huomioon määrittäessään saamasi koron.

Tekijöitä käytetään myös useita, eivätkä kaikki yhtiöt punnitse tätä arvoa samalla tavalla. On myös joitakin erityisiä vakuutuksia, joita voit saada, jotka eivät edes ota BMI:tä huomioon yhtälössä. Tämä on kuitenkin asia, joka kannattaa ottaa huomioon ja kysyä, jos olet hankkimassa henkivakuutusta.

Jotkut sairausvakuutusyhtiöt voivat myös korottaa vakuutusmaksuja käyttämällä BMI:tä perusteena. Ajatuksena on, että mitä painavampi olet ja mitä enemmän rasvaa sinulla on, sitä korkeammat hoitokustannukset ovat. Jotkut tutkimukset osoittavat myös, että ylipainoiset ja lihavat ihmiset:

• Käyvät useammin lääkärissä
• Osaavat enemmän lääketieteellisiä ongelmia
• Käyttävät useammin sairausvakuutustaan, johon liittyy korkeammat kustannukset
• Käyttävät useampia reseptilääkkeitä

Onko tämä oikeassa, jää nähtäväksi, sillä tutkimuksissa on myös havaittu, että lihavatkin ihmiset voivat silti olla teknisesti ottaen terveitä.

Onko BMI todellinen terveyden mittari?

Kun enemmän tietoa kerätään ja analysoidaan, tutkijat havaitsevat, että BMI saattaa olla huono terveyden mittari. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että kehon rasvaprosentti ja lihasmassa eivät ole osa yhtälöä.

Olet ehkä kuullut sanonnan ”lihas painaa enemmän kuin rasva”. Vaikka tämä ei pidä paikkaansa (kilo lihasta vastaa kiloa rasvaa), lihakset vievät vähemmän tilaa kehossa.

Katsokaa esimerkiksi tätä yllä olevaa vertailukuvaa. Molemmat miehet voisivat painaa saman verran, mutta toisella on enemmän lihasta ja toisella enemmän rasvaa. Jos katsoisit heitä tietämättä mitään muuta tietoa, voisitko sanoa, että he painavat saman verran?

Tämä on BMI-laskennan virhe, ja jotkut pitävät sitä melko suurena virheenä. Tutkimukset tuovat esiin sen tosiasian, että voimme käyttää sitä vain osana kokonaiskuvaa.

Kuinkahan monelle teistä on sanottu, että BMI-arvosi kertoo, että olet lihava? Sitten katsotte peiliin ruumiinkuvaanne ja näette, mikä näyttää terveyden kuvalta. Hyvin lihaksikas vartalo, jossa on vähän tai kohtalaisesti rasvaa.

Mitä sitten? Tarkoittaako tämä sitä, että sinut leimataan kaikesta huolimatta epäterveelliseksi ja sydän- ja verisuonitautien riskiryhmään kuuluvaksi? Älä huoli, tutkimus on saamassa kiinni ja osoittaa, että BMI ei todellakaan kuvasta terveyttä.

Mitä tutkimus sanoo

Huomioi tämä tutkimus International Journal of Obesity -lehdestä. Tutkijat tutkivat yli 40 000 vuosina 2005-2012 tehtyä National Health and Nutrition Examination Surveytä. Tässä on, mitä he löysivät:

• Kaksikymmentäyhdeksän prosenttia lihavista henkilöistä pidettiin metabolisesti terveinä.
• Kolmekymmentä prosenttia normaalipainoisina pidetyistä henkilöistä oli itse asiassa sydänmetabolisesti epäterveellisiä.

The General Physiology and Biophysics Journal teki tämän tutkimuksen 299:llä treenatulla koripalloilijalla. Heidän BMI:nsä laskettiin ja kehon rasvaprosentti otettiin Tanita bioimpedanssi kehonkoostumusanalysaattorilla. Näistä 299:stä 85:llä BMI oli yli 25, mutta vain kolmella näistä koehenkilöistä oli kuitenkin liikaa rasvaa.

Toinen tekijä, jota ei aina oteta huomioon, on BMI-laskennan vaikutus mielenterveyteen. Etenkin miehillä, jotka yleensä vinoutuvat BMI-taulukossa korkeammalle ylipainoisiksi tai lihaviksi. Se, että sinulle kerrotaan, että olet jotain paperilla, ja se, että näet peilistä jotain muuta, voi vaikuttaa negatiivisesti.

Olisimme iloisia kuullessamme sinusta kommenteissa, jos olet laskenut BMI:si tai sitä on käytetty lääkärikäynnin aikana. Onko BMI-taulukon luku vaikuttanut itsearvostukseesi? Onko sillä mielestäsi ollut vaikutusta (positiivista tai negatiivista) fyysiseen tai psyykkiseen terveyteesi?

Nämä eivät ole ainoita tutkimuksia, jotka osoittavat, että BMI:tä ei pitäisi käyttää terveyden mittarina. Toki sitä voi käyttää lähtökohtana, mutta on muitakin tapoja määrittää todellinen kuva terveydestä. Niihin perehdymme seuraavassa osiossa.

Parempia tapoja määrittää todellinen terveys

Onneksi on muitakin tapoja määrittää terveystekijöitä kuin BMI. Jos sinulle ei ole tehty mitään näistä testeistä tai laskelmista, sitä voi olla syytä harkita.

Käytetään esimerkiksi kehonkoostumustekijöitä, kuten:

• Rasvaton massa
• Luuston lihasmassa
• Lihaksen luurankolihasten massa
• Korkeus-vyötärönympärys

Lihaksen luurankolihasten massaa verrataan BMI:iin, kun halutaan määritellä kuolleisuus- ja tautiriskiä. ASMI on raajojen (käsien ja jalkojen) lihasmassa kilogrammoina. Jakamalla tämä luku pituudella neliömetreinä saadaan luurankolihasmassa (SMI).

Mitokondriosairauksia sairastavilla henkilöillä SMI:tä käytetään häiriön vaikeusasteen määrittämiseen. Sitä on käytetty myös miehillä ja naisilla verrattaessa sitä heidän BMI:nsä kanssa. Tämä tutkimus osoittaa, että kun lihasmassa otettiin huomioon, BMI vinoutui alaspäin kohti normaaleja arvoja.

Cedars-Sinain tutkijat ovat myös luoneet kaavan, jota kutsutaan suhteelliseksi rasvamassaindeksiksi (RFM). Kaava on hieman erilainen miehille ja naisille, ja se on esitetty tässä:

Relatiivisen rasvamassan kaava

MIEHET: 64 – (20 x pituus/vyötärön ympärysmitta) = RFM

Naiset: 76 – (20 x pituus/vyötärön ympärysmitta) = RFM

Käyttäessämme RFM:n kaavaa kaikilla mukana olevilla miehillä ja naisilla ilmenee BMI-taulukon liikalihavuuden virheellinen luokittelu.

Muita kehon rasvamassan määrittämiseen käytettyjä menetelmiä ovat mm:

• ihonpaksuuden mittaus (kalipereillä)
• Vedenalainen punnitus
• Bioelektrinen impedanssi
• Dual-energy x-ray absorptiometry (DXA)
• Isotooppilaimennos

Näiden menetelmien tarkkuuden takaamiseksi ne tulisi kuitenkin teettää koulutuksen saaneilla ammattihenkilöstön toimesta, ja ne voivat olla kalliimpia. Tärkein syy siihen, että käytämme edelleen BMI:tä terveyden alkumittarina, on se, että se on halpa ja helppo.

Nyt kun olemme käyneet läpi BMI-arvojen käytön hyvät ja huonot puolet, tarkastellaanpa tapoja, joilla se lasketaan.

BMI:n laskeminen

Jos olet kiinnostunut BMI:n laskemisesta, voit tehdä sen parilla eri tavalla.

Ensiksi voit laskea BMI:n itse ottamalla painosi ja jakamalla sen pituudellasi (tuumaa neliössä). Kerro sitten tämä luku luvulla 703. Voit sitten verrata saatua arvoa BMI-taulukkoon määrittääksesi, mihin kuulut.

Jos et halua, voit käyttää laskuriamme täällä. Syötä vain pituutesi ja painosi, ja laskin antaa sinulle BMI-arvon.

Jos sinulla on enemmän lihaksia verrattuna kehon rasvaan, älä tietenkään ylläty BMI-luokastasi. Miehiä pidetään BMI-standardien mukaan paljon useammin lihavina tai jopa erittäin lihavina.

Kun olet saanut BMI-arvosi, et ehkä ole tyytyväinen tuloksiin. Tässä kerrotaan, mitä voit tehdä korjataksesi arvosi.

Tapoja nostaa BMI:täsi

Jos olet alipainoinen ja haluat lihoa, Vintage Build™:n kaltaisen lisäravinteen käyttäminen auttaa sinua kasvattamaan painoasi. Se on suunniteltu auttamaan sinua rakentamaan lihaksia eikä bulkkia treenatessasi BCAA:n, kreatiinin ja glutamiinin avulla.

Voit työskennellä lihomisen eteen myös terveellisellä ruokavaliolla, jossa on enemmän proteiineja ja rasvoja. Tämä yhdessä oikeiden lisäravinteiden kanssa voi auttaa vaikeimmin lihovia parantamaan kehonkoostumustaan.

Katsokaa, miten Larry Scott täydellisti fysiikkansa kulta-aikana.

Mitä kannattaa ottaa huomioon, kun muutat ruokavaliota lihomiseksi:

• Lisää terveellisiä rasvoja ja vähennä epäterveellisiä rasvoja
• Syö pienempiä, tiheämpiä aterioita päivän aikana
• Saa ruokavalioosi enemmän proteiinia
• Vaihda yksinkertaiset hiilihydraatit monimutkaisiin hiilihydraatteihin
• Lyö painoja kovemmin ja rajoita kardioliikuntaa

Vaihtoehtoja BMI:n alentamiseen

Jos BMI:n arvosi on liian korkealla tasolla ja haluaisit laskea sitä alaspäin kohti normaalia, kokeile Vintage Burn™. Tämä ensiluokkainen laihdutuslisä on suunniteltu erityisesti säilyttämään lihakset ja maksimoimaan samalla rasvan menetys.

Nyt, jos sinulla on alhaisempi kehon rasvaprosentti, sinun ei välttämättä tarvitse tehdä mitään muutoksia. Kuten olet huomannut tästä artikkelista, BMI on vain yksi palapelin osa. Jos kuitenkin pystyt menettämään hieman rasvaa, se parantaa lihasten kasvua.

Ruokavalion osalta tässä muutamia ehdotuksia:

• Vähennä kaloreita (tarvittaessa)
• Syö enemmän proteiineja, kohtuullisia rasvoja ja hiilihydraatteja
• Vahvista sydänharjoittelua
• Pidä yllä voimaharjoittelua, mutta vähennä mahdollisesti painon määrää

Toivottavasti jotkin näistä vinkeistä auttavat sinua lähemmäs tavoittelemaasi kehon koostumusta. Kaikki vinkit eivät toimi kaikille, joten kokeile jotakin vähintään neljän tai kuuden viikon ajan ennen kuin lopetat.

Jos olet löytänyt jotakin toimivaa, haluaisimme kuulla siitä kommenttiosiossa. Saatat ehkä pystyä auttamaan jotakuta muuta, jolla on sama ongelma.

Lopputulos

Kun käytetään BMI-laskelmia, miehillä on yleensä korkeammat luvut. Tämä johtaa siihen, että heidät leimataan ylipainoisiksi tai lihaviksi ottamatta huomioon kehonkoostumusta.

Kuten näitte tänään, BMI ei ole todellisen terveydentilanne indikaattori, ja se tunnustetaan terveysyhteisössä. Kehon rasvaprosentti ja luurankolihasmassa ovat paljon parempia terveyden ja kehonkoostumuksen mittareita.

Jos olet saanut yllättävän korkean tai matalan luvun BMI:tä laskettaessa, et ole ainoa. Antamiemme vinkkien avulla voit laihtua tai lihoa, mikä voi myös parantaa mahdollisia terveysongelmia.