Clinical correlates of pain with amniocentesis
Tavoite: Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, liittyykö geneettiseen lapsivesipunktioon liittyvän kivun sensorisiin tai affektiivisiin ulottuvuuksiin tunnistettavia kliinisiä korrelaatioita.
Tutkimusasetelma: Naiset täyttivät lyhyen McGill-kipukyselylomakkeen toisen raskauskolmanneksen geneettisen lapsivesipunktion jälkeen. Määritettiin äidin painon, pariteetin, aikaisemman lapsivesipunktiotutkimuksen, aikaisemman leikkauksen, aikaisempien kuukautiskipujen, äidin ahdistuneisuuden, fibroidikasvainten esiintymisen sekä neulanpiston syvyyden ja sijainnin vaikutus kivun voimakkuuteen. Analyysissä käytettiin T-testiä, korrelaatiomatriisia, Kruskal-Wallisin testiä ja moninkertaista logistista regressiota; todennäköisyysarvoa <.05 pidettiin merkitsevänä.
Tulokset: Mukaan otettiin sata kaksikymmentäyksi naista: 19,3 % ei ilmoittanut kipua, 42,9 % kuvasi kipua lieväksi, 31,1 % kuvasi kipua epämiellyttäväksi ja 6,7 % kuvasi kipua ahdistavaksi tai kauheaksi. Kivun keskimääräinen voimakkuus oli 1,6+/-1,3 (asteikolla 0-7). Kipua kuvattiin useimmiten teräväksi, kouristavaksi, pelottavaksi ja pistäväksi. Ahdistuneisuus ja kipu olivat lisääntyneet naisilla, joilla oli viitteitä epänormaalista seerumin seulonnasta, verrattuna naisiin, joiden äitiysikä oli korkea. Ahdistuneisuus ja aiemmat kuukautiskrampit olivat yhteydessä lisääntyneisiin kivun affektiivisiin ulottuvuuksiin, ja niillä oli kohtalainen korrelaatio kivun määrällisen voimakkuuden kanssa. Aiemmat lapsivesipunktiot ja neulan asettaminen kohdun alempaan kolmannekseen liittyivät lisääntyneeseen kipuun. Äidin paino, pariteetti, aiemmat leikkaukset, fibroidikasvaimet ja neulanpiston syvyys eivät korreloineet koetun kivun kanssa. Mukana olevan henkilön läsnäolo tai puuttuminen ei ollut yhteydessä kivun voimakkuuteen.
Päätelmät: Naiset raportoivat lievää kipua tai epämukavuutta geneettisen lapsivesitutkimuksen yhteydessä. Lisääntynyt kipu liittyy äidin lisääntyneeseen ahdistuneisuuteen, aiempiin kuukautiskouristuksiin, aiempaan lapsivesipunktioon ja neulan asettamiseen kohdun alaosaan.