[Comparison of azithromycin, amoksisilliini/klavulaanihapon ja kefakloorin vertailu akuuttien ENT-infektioiden hoidossa]

Avoimessa satunnaistetussa tutkimuksessa verrattiin atsitromysiinin (kerran vuorokaudessa kolmen vuorokauden ajan annoksella 10 mg/kg lapsilla tai 500 mg/vrk aikuisilla) ja amoksisilliini/klavulaanihapon ja kefakloorin (vakioannoksina 7-14 vuorokauden ajan) kliinistä tehokkuutta akuuteissa korva-, nenä-, ja kurkkutulehduksissa. Atsitromysiiniä saaneeseen ryhmään kuului 37 välikorvatulehdusta, 24 nielu- ja poskiontelotulehdusta ja 6 poskiontelotulehdusta (n = 67). Amoksisilliini/klavulaanihapporyhmässä 22 välikorvatulehdusta, 19 nielu- ja poskiontelotulehdusta ja 6 poskiontelotulehdusta (n = 47) ja kefaklooriryhmässä 15 välikorvatulehdusta, 12 nielu- ja poskiontelotulehdusta ja 4 poskiontelotulehdusta (n = 31). Viidentoista päivän kuluttua hoidon aloittamisesta 97 % (65/67) atsitromysiiniä saaneista potilaista oli parantunut tai parantunut, verrattuna 85 %:iin (40/47) amoksisilliini/klavulaanihappoa saaneista ja 84 %:iin (26/31) kefaklooria saaneista (p < 0,02). Taudinaiheuttajia ei saatu hävitettyä 3 %:lla (2/58) atsitromysiiniä saaneista potilaista verrattuna 13 %:iin (4/28), jotka saivat amoksisilliini/klavulaanihappoa, ja 15 %:iin (4/28), jotka saivat kefaklooria. Atsitromysiiniä saaneilla potilailla kliininen tila parani aikaisemmin ja leukosyyttien määrä, erytrosyyttien laskeutumisnopeus ja akuutin faasin proteiinit normalisoituivat nopeammin. Yhdelläkään atsitromysiiniä saaneella potilaalla ei ollut haittavaikutuksia, kun amoksisilliini/klavulaanihappoa saaneilla potilailla niitä oli 15 % (7/47) ja kefaklooria saaneilla 16 % (5/31). Hoitomyöntyvyys oli 100, 83 (39/47) ja 84 % (26/31) (p < 0,01). Päätelmämme on, että atsitromysiinihoito kolmen päivän ajan on nopeampi ja kliinisesti ja analyyttisesti tehokkaampi kuin tavanomainen hoito amoksisilliini/klavulaanihapolla tai kefakloorilla korva-, nenä- ja kurkkutautien akuuteissa infektioissa.