Effects of alcohol consumption and antipsychotic medication on brain morphology in schizophrenia

Magneettikuvaustutkimuksissa (MRI) on havaittu pienempiä harmaan aineen (GM) ja valkean aineen (WM) tilavuuksia sekä skitsofreniassa että potilailla, joilla on alkoholin väärinkäyttöä tai riippuvuutta. Alkoholinkäytön vaikutusta ei-kliinisillä alkoholinkäyttäjillä eli henkilöillä, joita ei ole rekrytoitu alkoholin käyttöhäiriöiden vuoksi, on tutkittu vähemmän. Tässä tutkimuksessa selvitimme alkoholinkäytön, psykoosilääkityksen ja skitsofrenia-diagnoosin vaikutuksia aivojen tilavuuden vaihteluun skitsofreniapotilailla, jotka oli rekrytoitu skitsofreniaa sairastavien potilaiden ja iältään ja sukupuoleltaan vastaavien kontrollihenkilöiden ryhmässä. Tutkimukseen otettiin mukaan yhteensä 69 skitsofreniapotilasta (n=56), skitsoaffektiivista häiriötä (n=12) ja skitsofreniformista häiriötä (n=1) sairastavaa potilasta ja 97 kontrollihenkilöä. Alkoholinkäytön arviointiin käytettiin AUDIT-testiä (Alcohol Use Disorder Identification Test). Koko potilas- ja kontrolliryhmässä korkeampi AUDIT-pistemäärä oli merkitsevästi yhteydessä pienempään WM-tilavuuteen. Kun kymmenen potilasta ja kuusi kontrollihenkilöä, jotka täyttivät alkoholin käyttöhäiriöiden diagnostiset kriteerit, jätettiin pois, AUDIT-pistemäärän ja WM-tilavuuden välillä havaittiin vain trendinomainen yhteys. Skitsofrenia-diagnoosi oli yhteydessä pienempiin kokonais-, otsa- ja ohimolohkon WM:n, kokonais- ja ohimolohkon GM:n tilavuuksiin sekä suurempiin kokonais-, otsa- ja ohimolohkon aivo-selkäydinnesteen (CSF) tilavuuksiin. Skitsofrenia-diagnoosi oli edelleen merkittävä tekijä pienempien WM-tilavuuksien kannalta, vaikka alkoholinkäytön vaikutus otettiin huomioon. Antipsykoottinen lääkitys oli yhteydessä suurempiin temporaalisen CSF:n tilavuuksiin. Tämä tutkimus osoittaa, että alkoholinkäyttö on tärkeä WM-tilavuuksien vaihteluun vaikuttava tekijä, ja tämä vaikutus olisi otettava huomioon kaikissa tutkimuksissa, joissa arvioidaan aivojen tilavuuksia MR-kuvista.