Helicobacter bilis ihmisen sappirakon syövässä: tapaus-kontrollitutkimuksen ja meta-analyysin tulokset

Johdanto: Sappirakon syöpä on harvinainen kasvain, jonka etiologia on epävarma ja eloonjäämismahdollisuudet huonot. Viime aikoina on herännyt kiinnostus bakteeri-infektioita ja syöpää kohtaan. Helikobakteeri on yksi tällainen bakteeri, jonka on todettu liittyvän mahalaukun MALToomaan, mahalaukun adenokarsinoomaan ja hepatobiliäärisiin kasvaimiin.

Potilaat ja menetelmät: Tutkittiin 54 sappirakon syöpää ja 55 kontrollia, joilla oli sappikivitauti. Helicobacter bilis tunnistettiin 16S rRNA PCR:n avulla. Suhteellinen riski ja odds ratio 95 %:n CI:llä arvioitiin. Kirjallisuudesta tehtiin yksityiskohtainen kirjallisuushaku, ja valitut asiaankuuluvat artikkelit poimittiin. Meta-analyysi tehtiin satunnaisvaikutusmallin avulla.

Tulokset: Helicobacter bilis tunnistettiin 32/54 potilaalla ja 32/55 kontrolleilla, Sappirakon syövän suhteellinen riski H. bilis -positiivisissa tapauksissa oli 1,05 (95 % CI 0,49-2,24). Helicobacterin esiintymistä hepatobiliaarisissa trakteissa käsittelevistä 10 tunnistetusta tapauskontrollitutkimuksesta 3 koski sappirakon syöpää ja H. bilis -bakteeria. Meta-analyysissä havaittiin yhdistetty kerroinsuhde 4,13 (95 % CI 2,68-6,36), joka puolsi helikobakteeria. Sappirakon syövästä julkaistujen tutkimusten yhdistetty analyysi osoitti kertoimeksi 1,24 (95 % CI 0,63-2,44).

Päätelmät: Tässä tutkimuksessa ei pystytty osoittamaan sappirakon syövän riskin lisääntymistä Helicobacter bilis -bakteerin esiintyessä. Voidaan olettaa, että aiemmissa tutkimuksissa havaittu kohonnut riski saattaa epäsuorasti johtua sappikivien riskin lisääntymisestä, vaikka tätä näkökohtaa erityisesti tarkastelevien tutkimusten puuttuminen ja normaalien kontrollien puuttuminen tässä tutkimuksessa tekee tämän oletuksen tarpeettomaksi.