Kliininen tutkimus Oikean ja vasemman eteisen depolarisaation aikajärjestys P-aaltojen alkuperän selvittämiseksi☆

1.

1. Oikean ja vasemman eteisen depolarisaation aikasekvenssiä ektooppisten eteislyöntien alkuperän oppaana tutkittiin 46:lla sydänsairauspotilaalla: 36:lla potilaalla molempien eteisten tunnettujen alueiden sähköisen stimulaation jälkeen ja 10:llä potilaalla, joilla oli ektooppinen eteisrytmi. Suora oikean eteisen ja bipolaarinen ruokatorven johto rekisteröitiin samanaikaisesti yhden tai useamman raaja- ja rintajohtimen kanssa valokuvanauhurilla. Eteisten sähköiseen stimulaatioon käytettiin katetri-tahdistin-kokoonpanoa.

2. Oikean eteisen depolarisaatio edelsi aina vasemman eteisen depolarisaatiota keskimäärin 0,04 sekuntia kaikissa tapauksissa normaalissa sinusrytmissä ja oikean eteisen stimulaation jälkeen. Sitä vastoin P-aallon vasemman eteisen komponentti esiintyi ennen oikeaa keskimäärin 0,037 sekuntia, kun vasemman eteisen seinämää stimuloitiin.

3. Kammioiden stimulaation jälkeen eteis-kammioliitoksen kautta nousevissa retrogradisissa P-aalloissa kammioiden stimulaation jälkeen oikean- ja vasemmanpuoleinen eteinen depolarisoituivat joko samanaikaisesti tai nopeassa järjestyksessä siten, että eteisten väliseen johtumiseen kuluva aika oli enintään 0,0 sekuntia.03 sekuntia.

4. Kammioväliseinän alempien alueiden stimulaatio depolarisoi molemmat eteiset hyvin nopeasti tavalla, joka on analoginen eteisten aktivoitumisen kanssa retrogradisten P-aaltojen vaikutuksesta.