The apical impulse in coronary heart disease

Neljääkymmentä potilasta (36:lla sepelvaltimotautia sairastavaa potilasta), joiden vasemman kammion toiminta oli arvioitu angiografisesti, tutkittiin apexkardiografialla uudella standardisointimenetelmällä, ja tavoitteena oli määritellä ne apikaalisen impulssin parametrit, jotka heijastavat vasemman kammion toiminnassa tapahtuvia muutoksia, ja korreloida ne kliinisen arvioinnin ja apikaalisen impulssin välillä. Normaalin vasemman kammion toiminnan omaavilta potilailta tehtyjen mittausten perusteella tunnistettiin apexkardiografian poikkeavuudet. Pelkkä prosentuaalisen A-aallon amplitudin kasvu (yli 13,3 %) (joka oli tunnusteltavissa eteisen potkuna noin puolella näistä potilaista) ei liittynyt merkittävään vasemman kammion toimintahäiriöön. Yksittäistä poikkeavuutta isovolumiaalisissa kaltevuuksissa, vaikka se liittyikin lievään vasemman kammion toimintahäiriöön, ei voitu havaita kliinisesti. Keskivaikea tai vaikea vasemman kammion toimintahäiriö liittyi aina epänormaaliin ejektiovaiheen kaltevuuteen, ja kaikilla potilailla oli jatkuvia apikaalisia impulsseja. Lisäksi tunnusteltavissa oleva eteisen potku tai lisääntynyt prosentuaalinen A-aalto apexkardiogrammissa viittasi pikemminkin keskivaikeaan kuin vaikeaan toimintahäiriöön. Näin ollen tämä tutkimus osoittaa selvästi, että vasemman kammion toiminta todellakin vaikuttaa sepelvaltimotautia sairastavien potilaiden apikaalisen impulssin luonteeseen, ja nämä voidaan helposti määritellä.