Établissement d’une clinique d’anticoagulation ambulatoire dans un hôpital communautaire

L’établissement d’une clinique d’anticoagulation ambulatoire gérée par un pharmacien dans un hôpital communautaire privé est décrit. Des discussions menées par la pharmacie avec des médecins en cabinet dans un centre médical communautaire privé à but non lucratif de 187 lits ont indiqué que le système traditionnel de gestion de l’anticoagulation n’était pas idéal pour les médecins ou leurs patients. Le développement d’une clinique d’anticoagulation gérée par des pharmaciens a commencé à l’automne 1993 ; les opérations ont débuté au printemps 1994. La planification comprenait l’analyse des pratiques existantes, l’examen de la documentation pertinente, l’obtention des commentaires des médecins, la visite d’une clinique d’anticoagulation établie, la formulation d’un plan d’affaires et l’élaboration de protocoles cliniques. Des relations de collaboration ont été établies avec le laboratoire de l’hôpital, le bureau d’affaires, les services de gestion des risques, les services d’information et les dossiers médicaux. Deux pharmaciens ont été formés pour travailler dans la clinique et assurer une couverture 24 heures sur 24. Les services comprennent l’évaluation des patients, la surveillance de l’anticoagulation, l’ajustement de la posologie de la warfarine, la gestion des médicaments, l’éducation des patients, le suivi des soins et le retour d’information aux médecins traitants et aux médecins référents. La clinique a rencontré la satisfaction des médecins et des patients, a réduit le nombre d’admissions pour traiter les hémorragies liées à la warfarine et a pu couvrir ses coûts directs. Une clinique d’anticoagulation gérée par un pharmacien a été établie avec succès dans un hôpital communautaire privé.