10 Causes de la diarrhée sanglante et traitements

Qu’est-ce qui cause le sang dans la diarrhée ?

Infection

La diarrhée sanglante due à une infection peut être causée par les éléments suivants.

• Infections bactériennes
• Escherichia coli hétérohémorragique (EHEC) : Il existe de nombreuses souches de la bactérie E. coli. Certaines souches d’E. coli vivent normalement dans vos intestins et ne provoquent pas de maladie. D’autres souches d’E. coli peuvent libérer de la toxine shiga et vous rendre très malade avec des douleurs d’estomac, une diarrhée sanglante et même une insuffisance rénale. Les souches comprennent la shigella, le campylobacter et la salmonelle.
• Infections virales : Ce sont probablement les infections les plus courantes pour vous donner des selles sanglantes et de nombreux virus sont capables de le faire, comme le norovirus, le rotavirus et l’adénovirus.
• Infections parasitaires : Les infections par des parasites comme Entamoeba histolytica et Giardia Lamblia (fréquentes chez les randonneurs qui boivent sans le savoir de l’eau contenant du caca de castor !) peuvent entraîner une diarrhée sanglante.

Maladies graves non infectieuses

Les maladies graves qui peuvent entraîner une diarrhée sanglante sont les suivantes.

• Colite ischémique : Il s’agit d’une affection dans laquelle le flux sanguin vers le gros intestin est restreint. Cela peut causer des dommages à votre côlon suffisamment graves pour provoquer une diarrhée sanglante et même la nécrose (mort) de tout ou partie de votre côlon. Ceci est généralement associé à des douleurs abdominales sévères et se produit souvent chez les personnes ayant des antécédents de maladie vasculaire ailleurs dans le corps.
• Maladie inflammatoire de l’intestin : La diarrhée sanglante qui résulte d’un processus pathologique chronique, comme la maladie intestinale inflammatoire (MII), dure souvent des semaines ou des mois et est associée à une perte de poids et à une sensation de malaise. Elle peut également entraîner une perte de sang et une anémie. La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont les deux types les plus courants de MII et toutes deux nécessitent les soins spécialisés d’un médecin appelé gastroentérologue.
• Cancer du côlon : Le cancer du côlon peut provoquer à la fois une diarrhée (qui peut ou non être sanglante) et une constipation. Les autres symptômes associés au cancer du côlon comprennent un changement dans les habitudes intestinales, des douleurs à l’estomac, de la fatigue, une perte de poids et de l’anémie.

Causes anales et rectales de la diarrhée sanglante

Aucune de ces conditions ne met la vie en danger, mais toutes deux nécessitent des soins médicaux afin que vous puissiez vous sentir mieux et ne pas les aggraver.

• Hémorroïdes : Celles-ci sont une cause fréquente de sang sur le papier toilette et sur l’extérieur des selles, bien qu’elles puissent également provoquer la présence de sang dans les selles molles et la diarrhée. Généralement, vous aurez des douleurs, des démangeaisons ou même vous les sentirez près de l’anus.
• Fissures anales : Celles-ci peuvent saigner et sont généralement associées à une douleur intense lors de la défécation ou à une douleur après une défécation. Il s’agit d’une fissure ou d’une déchirure de l’anus qui peut saigner et entraîner la présence de sang sur le papier toilette et dans les selles.

L’intoxication alimentaire

L’intoxication alimentaire, également appelée maladie d’origine alimentaire ou « grippe intestinale », est une infection aiguë du tube digestif due à des aliments contaminés par des bactéries, des virus, des parasites ou d’autres toxines. Elle n’a en fait aucun rapport avec la grippe.

Tout aliment peut être contaminé s’il n’est pas préparé dans des conditions propres, bien cuit ou conservé à des températures froides. La viande, le poisson, les produits laitiers et les fruits et légumes frais sont parmi les aliments les plus facilement contaminés.

Les symptômes comprennent des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs abdominales, et parfois de la fièvre et des frissons.

La plupart des personnes se rétablissent d’elles-mêmes avec des soins de soutien, c’est-à-dire du repos, des liquides et des analgésiques et des réducteurs de fièvre en vente libre.

Cependant, une déshydratation peut survenir si les vomissements et/ou la diarrhée ne sont pas contrôlés et des fluides IV peuvent être nécessaires.

S’il y a également une vision floue, des étourdissements ou une paralysie, le système nerveux peut être affecté en raison du botulisme. Il s’agit d’une urgence médicale. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Une préparation et un entreposage adéquats des aliments, ainsi qu’un lavage fréquent et complet des mains, constituent la meilleure prévention.

Rarité : Commun

Symptômes principaux : nausées, douleurs abdominales (maux d’estomac), maux de tête, crampes abdominales (crampes d’estomac), vertiges

Symptômes qui ne surviennent jamais lors d’une intoxication alimentaire : forte fièvre, être gravement malade, diarrhée sanglante

Urgence : Autotraitement

Infection à E. coli

Les E. coli sont un groupe important et diversifié de bactéries qui peuvent souvent être trouvées dans les intestins des humains et des animaux en bonne santé. E. coli se présente sous la forme d’une variété de souches. Bien que la plupart des souches soient inoffensives, quelques types peuvent rendre les gens malades avec des diarrhées, ainsi que des infections urinaires et des maladies respiratoires…

Infection intestinale avec un parasite amibe

Visiter ou vivre dans des endroits où l’assainissement est insuffisant peut entraîner des infections parasitaires qui peuvent causer des diarrhées durables et des douleurs d’estomac.

Rarité : Rare

Symptômes principaux : nausées, perte d’appétit, diarrhée, constipation, douleurs abdominales générales

Urgence : Médecin de premier recours

Diarrhée causée par une bactérie appelée vibrio

Le genre de bactéries Vibrio provoque des nausées, des vomissements et des diarrhées qui peuvent être très graves. Vibrio parahaemolyticus et Vibrio vulnificus sont deux des espèces qui provoquent cette maladie, également appelée vibriose.

Le principal facteur de risque est la consommation de fruits de mer crus ou insuffisamment cuits, en particulier les huîtres provenant de toutes les eaux côtières et du Golfe du Mexique en particulier. Les personnes ayant un système immunitaire affaibli ou une maladie du foie sont particulièrement vulnérables à cette infection.

Les symptômes comprennent de la fièvre, des vomissements et de la diarrhée, parfois accompagnés d’une confusion mentale. Ces symptômes chez une personne qui a récemment mangé des fruits de mer crus, ou qui a nagé dans l’eau de l’océan ou de la baie, sont considérés comme une urgence médicale. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Certains types de maladies causées par Vibrio peuvent s’aggraver très rapidement et entraîner une déshydratation et une septicémie, qui peuvent mettre la vie en danger.

Le diagnostic est établi à partir des antécédents du patient, d’un examen physique et d’analyses de laboratoire sur des échantillons de sang, d’urine et de selles.

Le traitement comprendra généralement une hospitalisation pour l’administration de liquides intraveineux, d’antibiotiques et de soins de soutien.

Rarité : Rare

Symptômes principaux : diarrhée, nausées, ballonnements d’estomac, maux de tête, crampes abdominales (crampes d’estomac)

Symptômes qui surviennent toujours avec la diarrhée causée par une bactérie appelée vibrio : diarrhée

Urgence : Autotraitement

Infection de l’intestin grêle à Campylobacter

L’infection par la bactérie Campylobacter est l’une des principales causes de diarrhée aiguë dans le monde. Le risque de cette infection est accru chez les personnes atteintes du VIH/sida.

Rarité : Rare

Symptômes principaux : diarrhée, crampes abdominales (crampes d’estomac), douleurs abdominales générales, fièvre, diarrhée sévère

Symptômes qui surviennent toujours en cas d’infection de l’intestin grêle par la campylobactérie : diarrhée

Urgence : Médecin de premier recours

Colite ulcéreuse

La colite ulcéreuse est une maladie inflammatoire chronique à long terme du tractus gastro-intestinal, impliquant spécifiquement des ulcères et des plaies du gros intestin (côlon) et du rectum. La colite ulcéreuse commence souvent progressivement et s’aggrave avec le temps, avec des périodes de rémission entrecoupées…

Maladie de Crohn nouvellement apparue

La maladie de Crohn est une inflammation de l’intestin. Elle est causée par une réponse défectueuse du système immunitaire qui fait que le corps attaque la paroi des intestins.

La maladie apparaît généralement avant l’âge de trente ans et peut toucher n’importe qui. Les personnes ayant des antécédents familiaux peuvent être plus sensibles. Le tabagisme est un facteur de risque connu.

Les facteurs aggravants sont le stress, une mauvaise alimentation et les anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène et l’aspirine.

Les premiers symptômes se développent généralement progressivement, mais peuvent apparaître soudainement. Ils comprennent la fatigue, la perte d’appétit, la fièvre, les plaies buccales, la diarrhée, les douleurs abdominales et la présence de sang dans les selles.

La maladie de Crohn non traitée peut provoquer des ulcères dans tout le tube digestif ainsi qu’une occlusion intestinale, la malnutrition et la détérioration de l’état de santé général.

Le diagnostic se fait par un test sanguin et un test d’échantillon de selles. La coloscopie, le scanner, l’IRM, l’endoscopie et/ou l’entéroscopie peuvent également être utilisés.

La maladie de Crohn ne peut pas être guérie, mais peut être gérée en réduisant l’inflammation. Des antibiotiques, des corticostéroïdes et des suppresseurs du système immunitaire peuvent être essayés. Une excellente nutrition, des suppléments vitaminiques, l’arrêt du tabac et la réduction du stress peuvent être utiles.

Rarité : Rare

Symptômes principaux : fatigue, ballonnements d’estomac, perte d’appétit, constipation, crampes abdominales (crampes d’estomac)

Urgence : Médecin de premier recours

Infection bactérienne causée par le clostridium difficile

L’utilisation d’antibiotiques peut perturber les micro-organismes normaux qui habitent le tube digestif humain, et une bactérie appelée Clostridium difficile peut se développer de façon incontrôlée dans les intestins. Bien que relativement rare par rapport à d’autres infections bactériennes, C. Difficile est l’une des principales causes de diarrhée infectieuse aux États-Unis.

Rarité : Rare

Symptômes principaux : douleur abdominale (mal de ventre), crampes abdominales (crampes d’estomac), être gravement malade, fièvre, diarrhée aqueuse

Urgence : Visite en personne

Les lésions du côlon dues à une altération de la circulation sanguine

L’ischémie intestinale aiguë signifie que la circulation sanguine dans le gros et/ou le petit intestin a été coupée. Elle est également appelée ischémie mésentérique aiguë, ou IAM.

L’ischémie est causée par l’obstruction de l’une des artères menant à l’abdomen, généralement due à l’athérosclérose (plaque) ou à un caillot sanguin.

Les personnes les plus sensibles sont celles qui ont une pression artérielle très élevée ou basse, une maladie cardiaque ou qui consomment des drogues illégales comme la cocaïne ou la méthamphétamine.

Les symptômes comprennent une douleur soudaine et sévère dans une zone de l’abdomen ; des nausées et des vomissements ; et des selles répétées et urgentes, souvent avec du sang.

L’ischémie intestinale aiguë est une urgence médicale potentiellement mortelle. Si elle est suspectée, emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic se fait par artériographie, qui consiste à injecter un colorant dans les artères abdominales sous radiographie afin de trouver l’emplacement exact de l’obstruction.

Le traitement implique des médicaments « briseurs de caillots » pour détruire un caillot, ou une chirurgie d’urgence pour enlever ce qui cause l’obstruction et peut-être aussi une partie de l’intestin endommagé.

Rarité : Rare

Symptômes principaux : douleur abdominale (mal de ventre), nausée, perte d’appétit, diarrhée, être gravement malade

Urgence : Urgences de l’hôpital

Syndrome hémolytique et urémique

Le syndrome hémolytique et urémique, ou SHU, est une atteinte rénale résultant de la destruction anormale des globules rouges. Ces cellules mortes bloquent le système de filtration à l’intérieur des reins, ce qui entraîne une insuffisance rénale.

La diarrhée causée par une infection par la bactérie E. coli est la cause la plus fréquente de cette dégradation des globules rouges. D’autres causes, moins fréquentes, sont certains médicaments et d’autres infections. Elle peut être une complication rare de la grossesse.

L’E. coli se propage par des aliments ou de l’eau contaminés, par la baignade dans de l’eau contaminée par des matières fécales et par un contact étroit avec une personne infectée.

Les jeunes enfants sont les plus sensibles, bien que tout le monde puisse être affecté.

Les symptômes comprennent une diarrhée sanglante ; du sang dans l’urine ; des saignements du nez et de la bouche ; peu ou pas de production d’urine ; des douleurs abdominales ; des vomissements ; de la fièvre ; de la confusion et des convulsions.

Le SHU est une urgence médicale. Il peut entraîner une insuffisance rénale, un accident vasculaire cérébral et un coma. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic se fait par des analyses d’échantillons de sang, d’urine et/ou de selles.

Le traitement nécessite une hospitalisation pour des fluides IV, des transfusions de sang et de plasma, et parfois une dialyse.

Rarité : Ultra rare

Symptômes principaux : douleurs abdominales (maux d’estomac), fatigue, nausées, diarrhée, être gravement malade

Symptômes qui surviennent toujours avec le syndrome hémolytique et urémique : être gravement malade

Urgence : Urgences de l’hôpital