Acrylamide alimentaire et risque de cancer : une méta-analyse actualisée

Le débat sur l’effet cancérigène potentiel de l’acrylamide alimentaire est ouvert. En tenant compte des résultats récents de grandes enquêtes prospectives, nous avons réalisé une méta-analyse actualisée sur la consommation d’acrylamide et le risque de cancer sur plusieurs sites. Jusqu’en juillet 2014, nous avons identifié 32 publications. Nous avons effectué des méta-analyses pour calculer le risque relatif (RR) sommaire de chaque site de cancer pour le niveau d’apport le plus élevé par rapport au niveau le plus bas et pour une augmentation de 10 µg/jour d’acrylamide alimentaire, par le biais de modèles à effets fixes ou à effets aléatoires, selon le test d’hétérogénéité. Quatorze sites de cancer ont pu être examinés. Aucune association significative n’a été trouvée pour la plupart des cancers considérés. Les RR résumés pour une consommation élevée d’acrylamide par rapport à une consommation faible étaient de 0,87 pour les cancers de la bouche et du pharynx, 1,14 pour l’oesophage, 1,03 pour l’estomac, 0,94 pour le cancer colorectal, 0,93 pour le cancer du pancréas, 1,10 pour le cancer du larynx, 0,88 pour le cancer du poumon, 0,96 pour le cancer du sein, 1,06 pour le cancer de l’endomètre, 1,12 pour le cancer de l’ovaire, 1,00 pour le cancer de la prostate, 0,93 pour le cancer de la vessie et 1,13 pour le cancer lymphoïde. Le RR était à la limite de la signification uniquement pour le cancer du rein (RR = 1,20 ; intervalle de confiance à 95 %, IC, 1,00-1,45). Toutes les estimations continues correspondantes se situaient entre 0,95 et 1,03, et aucune d’entre elles n’était significative. Chez les personnes n’ayant jamais fumé, des associations limites avec l’acrylamide alimentaire sont apparues pour les cancers de l’endomètre (RR = 1,23 ; IC à 95 %, 1,00-1,51) et de l’ovaire (RR = 1,39 ; IC à 95 %, 0,97-2,00). Cet examen systématique et cette méta-analyse des études épidémiologiques indiquent que l’acrylamide alimentaire n’est pas lié au risque des cancers les plus courants. Une association modeste pour le cancer du rein, et pour les cancers de l’endomètre et des ovaires chez les personnes n’ayant jamais fumé uniquement, ne peut être exclue.