Activité de la bêta (β)-antithrombine chez les enfants et les adultes : implications pour l’héparinothérapie chez les nourrissons et les enfants

Contexte : L’antithrombine, une protéine hémostatique et un anticoagulant naturel, est un inhibiteur majeur de la thrombine. La capacité de l’antithrombine à inhiber la thrombine est connue pour être multipliée par 1000 en présence d’héparine non fractionnée. La β-antithrombine est une isoforme de l’antithrombine ayant une forte affinité pour l’héparine non fractionnée. Cette étude visait à déterminer les différences dans l’activité anticoagulante de l’isoforme de la β-antithrombine chez les enfants par rapport aux adultes.

Méthodes : Des échantillons de plasma ont été obtenus chez 105 individus en bonne santé appartenant aux groupes d’âge suivants : nouveau-nés (jour 1 et jour 3), 28 jours à 1 an, 1-5 ans, 6-10 ans, 11-16 ans et adultes. La méthode utilisée pour mesurer l’activité de la β-antithrombine dans le plasma est une version modifiée du test d’antithrombine totale couramment utilisé dans les laboratoires de diagnostic. La version modifiée de ce dosage permet la quantification spécifique de la seule activité anticoagulante de la β-antithrombine glycoforme, car la molécule de β-antithrombine est activée sous une forte concentration de sel, ce qui ne permet pas l’activation des autres isoformes d’antithrombine.

Conclusions : Cette étude a démontré qu’il n’y a pas de différences spécifiques à l’âge dans l’activité de la β-antithrombine. Cependant, compte tenu du fait que l’activité totale de l’AT est significativement réduite chez les nouveau-nés, nos résultats suggèrent que dans cette population l’activité de la β-antithrombine est un contributeur majeur à l’activité globale de l’AT.