Adénome canalaire de la glande sudoripare apocrine avec différenciation sébacée chez un chien

Abstract

Un mâle de 7 ans, Border Collie, a développé une masse ferme, mesurant environ 1 cm de diamètre, dans la peau buccale gauche. Histologiquement, la masse était composée de structures canalaires tapissées de cellules épithéliales luminales bicouches et de cellules tumorales basaloïdes, ainsi que de quelques nids de cellules sébacées. La coloration immunohistochimique a révélé que les cellules tumorales épithéliales luminales étaient positives pour la cytokératine (CK, CAM5.2) et la CK19 mais pas pour la CK14 ou la p63. En revanche, les cellules tumorales basaloïdes étaient positives pour la CK14, la p63 et l’αSMA mais pas pour la CK19 ou la CAM5.2. L’expression de CK8 a été observée dans les cellules épithéliales luminales et les cellules tumorales basaloïdes. Les cellules tumorales à différenciation sébacée étaient positives pour CK14 mais pas pour les autres marqueurs. Il s’agit du premier cas d’un adénome canalaire apocrine des glandes sudoripares avec différenciation sébacée survenant dans la peau buccale d’un chien.

1. Introduction

Les tumeurs des glandes sudoripares apocrines sont assez fréquentes chez les chiens et ont tendance à se produire sur la tête, le cou et les membres. Environ 70% des tumeurs des glandes sudoripares apocrines canines sont de nature bénigne . Les tumeurs bénignes de la glande sudoripare apocrine sont classées en adénomes apocrines, adénomes apocrines complexes et mixtes, ou adénomes canalaires apocrines. Les adénomes des canaux apocrines chez le chien sont des néoplasmes bénins peu fréquents et ne représentent que 0,3 % des tumeurs cutanées canines dans une vaste étude. Chez le chien, une différenciation sébacée a été décrite dans cinq cas de tumeurs des glandes mammaires. Cependant, à la connaissance des auteurs, une tumeur apocrine non mammaire avec différenciation sébacée chez le chien n’a pas été rapportée précédemment.

2. Rapport de cas

Un mâle de 7 ans, Border Collie, a développé une masse ferme dans la peau buccale gauche, qui a été enlevée chirurgicalement et soumise au département de pathologie vétérinaire, Nippon Veterinary and Life Science University (Tokyo, Japon), pour un examen histopathologique. La masse mesurait environ 1 cm de diamètre et sa surface coupée était d’une couleur gris-blanc homogène. Un examen physique comprenant un hémogramme complet et un profil biochimique sérique de routine n’a révélé aucune autre anomalie. Des examens radiographiques et radiologiques détaillés n’ont révélé aucune masse évoquant une tumeur dans les cavités thoracique et abdominale. Aucune récidive tumorale ou métastase n’a été notée après 9 mois d’excision chirurgicale. Aucune thérapie supplémentaire n’a été réalisée.

La masse excisée a été fixée dans du formol tamponné neutre à 10 %, noyée dans de la cire de paraffine, coupée en sections de 4 μm et colorée à l’hématoxyline et à l’éosine (HE), à l’acide périodique de Schiff (PAS), au bleu alcian et à l’huile rouge O. Les coupes en série ont été soumises à une coloration immunohistochimique (IHC) à l’aide d’une technique de streptavidine-biotine peroxydase marquée avec des anticorps monoclonaux de souris contre la cytokératine de faible poids moléculaire (CK ; clone CAM5.2, prédilué, BD Biosciences, Franklin Lakes, NJ, USA), CK8 (clone Ks 8.7, 1 : 50, Progen Biotechnik GmbH, Heidelberg, Allemagne), CK14 (clone LC002, 1 : 50, BioGenex Laboratories Inc, San Ramon, CA, USA), -smooth muscle actin (SMA ; clone 1A4, 1 : 400, DAKO, Glostrup, Danemark), CK19 (clone 170.2.14, 1 : 100, Boehringer Mannheim, Allemagne), et p63 (clone 4A4, 1 : 400, NeoMarkers Inc., Fremont, CA, USA). Toutes les coupes de tissu ont été prétraitées avec du tampon citrate (pH 6,0) et incubées à 121°C pendant 15 minutes. La réaction à chaque antigène a été visualisée par l’ajout de chromogène 3,3′-diaminobenzidine tétrahydrochlorure et contre-colorée avec de l’hématoxyline.

Histologiquement, la masse était bien délimitée et encapsulée. Elle était constituée de divers nodules et nids de prolifération principalement composés de structures canalaires bicouches avec une couche interne de cellules tumorales épithéliales luminales cuboïdales à cylindriques et une couche externe de cellules tumorales basaloïdes séparées par un mince stroma fibreux (figure 1). La couche interne de cellules épithéliales luminales avait un cytoplasme clair et de petits noyaux hyperchromatiques. La couche externe des cellules tumorales basaloïdes avait un cytoplasme éosinophile peu abondant et des noyaux euchromatiques légèrement plus grands. L’activité mitotique était modérée. Au sein de la tumeur, il y avait quelques nids de grandes cellules spumeuses similaires aux cellules sébacées entourées de cellules basaloïdes (Figure 2). Les noyaux de ces cellules étaient situés en position centrale avec un cytoplasme finement vacuolisé et étaient négatifs pour les colorations PAS et bleu alcian, mais positifs pour les lipides par coloration à l’huile rouge O (figure 2 en médaillon). Aucune différenciation squameuse ou kératinisation n’a été observée au sein de la tumeur. En outre, aucune nécrose, invasion ou embolie des cellules tumorales n’a été observée.

Figure 1

Apparence histopathologique de la masse buccale. La masse est composée des structures canalaires tapissées par les cellules épithéliales luminales bicouches et les cellules tumorales basaloïdes. Hématoxyline et éosine (HE). Barre = 100 m.

Figure 2

Différenciation sébacée observée au sein de l’adénome canalaire apocrine. Les cellules sébacées sont caractérisées par un cytoplasme abondant, clair et vacuolisé et un noyau central entouré de cellules basaloïdes dans l’adénome canalaire apocrine. HE. Barre = 50 m. En médaillon : coupe congelée colorée au rouge pétrole O révélant les gouttelettes lipidiques dans le cytoplasme des cellules sébacées.

Comme le montre le tableau 1, la coloration immunohistochimique a révélé que les cellules tumorales épithéliales luminales étaient positives pour CK19 (figure 3) et CAM5.2 mais pas pour CK14, SMA et p63. En revanche, les cellules tumorales basaloïdes étaient positives pour CK14 (Figure 4), p63 (Figure 5) et SMA mais pas pour CK19 et CAM5.2. L’expression de CK8 a été observée à la fois dans les cellules épithéliales luminales et dans les cellules tumorales basaloïdes (Figure 6). Les cellules tumorales présentant une différenciation sébacée étaient positives pour CK14 mais pas pour les autres marqueurs.

Figure 4

Les cellules tumorales basaloïdes et les cellules présentant une différenciation sébacée sont positives pour la CK14. Immunohistochimie pour CK14 avec contre-coloration à l’hématoxyline. Barre = 50 m.

Figure 5

Les cellules tumorales basaloïdes sont positives pour p63. Immunohistochimie pour p63 avec contre-coloration à l’hématoxyline. Barre = 50 m.

Figure 6

Les cellules tumorales luminales et basaloïdes sont positives pour CK8. Immunohistochimie pour CK8 avec contre-coloration à l’hématoxyline. Barre = 50 m.

3. Discussion

Sur la base des résultats histologiques et immunohistochimiques, la tumeur a été diagnostiquée comme un adénome canalaire apocrine des glandes sudoripares avec différenciation sébacée. Selon la classification des tumeurs épithéliales et mélanocytaires de la peau des animaux domestiques de l’Organisation mondiale de la santé, les tumeurs bénignes de la glande sudoripare apocrine sont classées en adénomes apocrines, adénomes apocrines complexes et mixtes, ou adénomes canalaires apocrines . Chez le chien, la différenciation sébacée a été décrite dans quatre cas de tumeurs des glandes mammaires : deux adénomes complexes et deux carcinomes, ainsi qu’un cas de tumeur des glandes salivaires, alors qu’elle n’a pas été décrite auparavant dans les glandes sudoripares apocrines. Le présent rapport décrit un cas d’adénome canalaire des glandes sudoripares apocrines avec différenciation sébacée survenant dans la peau buccale du Border Collie.

CK19 et CAM5.2 sont des marqueurs utiles des cellules luminales, tandis que CK14, p63 et SMA sont des marqueurs des cellules basales/myoépithéliales chez les chiens . L’expression de CK8 a été observée à la fois dans les cellules luminales et basaloïdes dans les tumeurs des glandes apocrines canines . En revanche, la CK14 était exprimée dans la glande sébacée normale et les cellules myoépithéliales des glandes apocrines et mammaires . L’expression de la SMA a été observée dans les cellules myoépithéliales mais pas dans les cellules basaloïdes des tumeurs des glandes apocrines. Dans le carcinome apocrine canin, des cellules p63+SMA+, p63+SMA- et CK8+p63- ont été identifiées dans les cellules myoépithéliales, basaloïdes et luminales, respectivement. De plus, en concordance avec les études précédentes, cette tumeur était principalement constituée de deux types de cellules tumorales, les cellules luminales et les cellules basaloïdes, avec une différenciation sébacée.

Cette tumeur semblait être différenciée d’un adénome sébacé et d’un trichoblastome de la peau. Les caractéristiques de la tumeur dans le cas présent comprenaient une prolifération cellulaire avec des structures canalaires bicouches avec différenciation sébacée, ce qui n’est pas une caractéristique d’une tumeur sébacée ou d’un trichoblastome. Les tumeurs de la glande mammaire canine sont souvent observées en différenciation squameuse . Certains adénomes du canal des glandes sudoripares apocrines canines présentent des foyers de différenciation malpighienne avec de petits dépôts de kératine dans la partie infundibulaire du canal apocrine . Cependant, la différenciation squameuse n’a pas été observée dans ce cas.

L’origine de la composante sébacée dans cette tumeur n’était pas claire. Cependant, des études antérieures ont suggéré que les cellules basaloïdes tumorales peuvent se différencier en cellules épithéliales sébacées et que les cellules souches cutanées pourraient donner naissance à des sébocytes dans les tumeurs mammaires canines . Par conséquent, nous proposons que la différenciation sébacée dans cette tumeur peut avoir été dérivée de cellules basaloïdes ou de cellules souches pluripotentes locales, similaires aux tumeurs de la glande mammaire canine.

Conflit d’intérêts

Les auteurs déclarent qu’il n’y a pas de conflit d’intérêts.

Remerciements

Les auteurs tiennent à remercier le Dr Hidemi Kitagawa pour avoir fourni les informations de suivi et le spécimen de tumeur pour cette étude et les Drs Yoko Matsuda, Toshiyuki Ishiwata et Zenya Naito des départements de pathologie et de pathologie oncologique intégrative, Nippon Medical School, pour leurs discussions utiles.