Aetiologie et caractéristiques cliniques des patients atteints de bronchectasie dans une population chinoise Han : Une étude prospective
Contexte et objectif : La bronchectasie est une maladie respiratoire chronique aux causes diverses qui peuvent différer dans les caractéristiques cliniques et donc les options de traitement. Cependant, peu d’études à grande échelle sur l’étiologie de la bronchectasie sont actuellement disponibles. Cette étude vise à déterminer l’étiologie et les caractéristiques cliniques de la bronchectasie dans une population chinoise Han.
Méthodes : Cette étude prospective a recruté des patients adultes diagnostiqués avec une bronchiectasie confirmée par une tomographie computérisée à haute résolution dans cinq hôpitaux généraux du Shandong de janvier 2010 à août 2014. Les causes de la bronchectasie ont été recherchées par l’analyse de l’histoire clinique et des examens auxiliaires (notamment le dosage des immunoglobulines sériques, le test à la saccharine, le test cutané à l’Aspergillus, la détection des auto-anticorps et la bronchoscopie électronique).
Résultats : Un total de 476 patients adultes atteints de bronchectasie a été inclus, et tous les patients étaient d’ethnie chinoise Han. L’idiopathie (66,0%) était la cause la plus fréquente, suivie par la post-tuberculose (16,0%). Parmi les autres causes peu fréquentes figuraient la post-infectieuse (3,8 %), l’immunodéficience (3,8 %), l’aspergillose broncho-pulmonaire allergique (4,0 %), les maladies rhumatismales (4,4 %) et la dyskinésie ciliaire primaire (0,9 %). Les patients atteints de bronchiectasie post-tuberculeuse avaient une fréquence plus élevée d’atteinte du lobe supérieur (P < 0,05). La bronchectasie cylindrique était le type le plus fréquent, toutes causes confondues, la bronchectasie variqueuse étant plus fréquente en cas de bronchectasie post-tuberculeuse et d’aspergillose broncho-pulmonaire allergique (P < 0,05). Cependant, les patients présentant des causes différentes ne différaient pas en termes de fonction pulmonaire et de taux d’isolement de Pseudomonas aeruginosa dans les expectorations (P > 0,05).
Conclusions : Dans une population chinoise Han du Shandong, la bronchiectasie idiopathique est la forme la plus fréquente de bronchiectasie, suivie par la bronchiectasie post-tuberculeuse. Les patients avec des causes différentes diffèrent dans la distribution et le modèle de bronchectasie sur la tomographie assistée par ordinateur.