Akinetopsie

Patiente de Potzl et RedlichEdit

En 1911, Potzl et Redlich ont rapporté le cas d’une patiente de 58 ans présentant des lésions bilatérales au cerveau postérieur. Elle décrivait le mouvement comme si l’objet restait immobile mais apparaissait à différentes positions successives. De plus, elle a également perdu une partie importante de son champ visuel et présentait une aphasie anomique.

Patient de Goldstein et GelbEdit

En 1918, Goldstein et Gelb ont rapporté un homme de 24 ans ayant subi une blessure par balle au cerveau postérieur. Le patient n’a rapporté aucune impression de mouvement. Il pouvait énoncer la nouvelle position de l’objet (gauche, droite, haut, bas), mais ne voyait « rien entre les deux ». Alors que Goldestein et Gelb pensaient que le patient avait subi des lésions dans les parties latérales et médianes du lobe occipital gauche, il a été indiqué plus tard que les deux lobes occipitaux étaient probablement touchés, en raison de la perte bilatérale et concentrique de son champ visuel. Il a perdu son champ visuel au-delà d’une excentricité de 30 degrés et ne pouvait pas identifier les objets visuels par leur nom propre.

« LM « Edit

La plupart des connaissances sur l’akinétopsie ont été apprises de LM, une femme de 43 ans admise à l’hôpital en octobre 1978 se plaignant de maux de tête et de vertiges. LM a été diagnostiquée avec une thrombose du sinus sagittal supérieur qui a entraîné des lésions bilatérales et symétriques postérieures au cortex visuel. Ces lésions ont été vérifiées par TEP et IRM en 1994. LM avait une perception minimale du mouvement qui était préservée comme étant peut-être une fonction de V1, une fonction d’une zone corticale visuelle d’ordre « supérieur », ou une certaine épargne fonctionnelle de V5.

LM n’a trouvé aucun traitement efficace, elle a donc appris à éviter les conditions avec des stimuli visuels multiples de mouvement, c’est-à-dire en ne les regardant pas ou en les fixant. Elle a développé des stratégies d’adaptation très efficaces pour ce faire et a néanmoins vécu sa vie. En outre, elle a estimé la distance des véhicules en mouvement au moyen de la détection sonore afin de continuer à traverser la rue.

LM a été testée dans trois domaines par rapport à un sujet féminin de 24 ans ayant une vision normale :

Fonctions visuelles autres que la vision des mouvements

LM n’avait aucune preuve d’un déficit de discrimination des couleurs, que ce soit au centre ou en périphérie des champs visuels. Son temps de reconnaissance des objets visuels et des mots était légèrement supérieur à celui du témoin, mais pas de façon statistiquement significative. Il n’y avait pas de restriction dans son champ visuel et pas de scotome.

Perturbation de la vision du mouvement

L’impression de mouvement deLM dépendait de la direction du mouvement (horizontale ou verticale), de la vitesse, et du fait qu’elle fixait au centre de la trajectoire du mouvement ou suivait l’objet des yeux. Des cibles lumineuses circulaires ont été utilisées comme stimuli.

Dans les études, LM a rapporté une certaine impression de mouvement horizontal à une vitesse de 14 degrés de son champ visuel prédéterminé par seconde (deg/s) tout en fixant au milieu de la trajectoire du mouvement, avec une difficulté à voir le mouvement à la fois en dessous et au-dessus de cette vitesse. Lorsqu’on lui permettait de suivre le point en mouvement, elle avait une certaine vision du mouvement horizontal jusqu’à 18 degrés par seconde. Pour le mouvement vertical, la patiente ne pouvait voir le mouvement qu’en dessous de 10 degrés/s en position fixe ou de 13 degrés/s en suivant la cible. La patiente a décrit son expérience perceptive pour des vitesses de stimulus supérieures à 18 et 13 deg/s, respectivement comme « un point lumineux à gauche ou à droite » ou « un point lumineux vers le haut ou vers le bas » et « parfois à des positions successives entre les deux », mais jamais comme un mouvement.

Mouvement en profondeur

Pour déterminer la perception du mouvement en profondeur, des études ont été réalisées dans lesquelles l’expérimentateur déplaçait un cube en bois peint en noir sur une table soit vers le patient, soit à l’écart en ligne de vue. Après 20 essais à 3 ou 6 degrés/s, le patient n’avait pas d’impression claire de mouvement. Cependant, elle savait que l’objet avait changé de position, elle connaissait la taille du cube, et elle pouvait correctement juger de la distance du cube par rapport à d’autres objets proches.

Champs visuels interne et externe

La détection du mouvement dans les champs visuels interne et externe a été testée. Dans son champ visuel interne, LM pouvait détecter un certain mouvement, le mouvement horizontal étant plus facilement distingué que le mouvement vertical. Dans son champ visuel périphérique, la patiente n’a jamais été capable de détecter une quelconque direction de mouvement. La capacité de LM à évaluer les vitesses a également été testée. LM a sous-estimé les vitesses de plus de 12 deg/s.

L’aftereffect de mouvement et le phénomène Phi

L’aftereffect de mouvement de bandes verticales se déplaçant dans une direction horizontale et une spirale rotative ont été testés. Elle était capable de détecter le mouvement dans les deux modèles, mais a rapporté un effet secondaire de mouvement dans seulement 3 des 10 essais pour les bandes, et aucun effet pour la spirale rotative. Elle n’a jamais non plus signalé d’impression de mouvement dans la profondeur de la spirale. Dans le phénomène Phi, deux points lumineux circulaires apparaissent en alternance. Il semble que le point se déplace d’un endroit à l’autre. Dans aucune combinaison de conditions, la patiente n’a signalé un mouvement apparent. Elle a toujours rapporté deux points lumineux indépendants.

Mouvements de l’œil et des doigts de poursuite guidés visuellement

LM devait suivre la trajectoire d’un fil monté sur une planche avec son index droit. Le test a été réalisé en condition purement tactile (yeux bandés), purement visuelle (verre sur la planche), ou tactile-visuelle. La patiente a obtenu les meilleurs résultats dans la condition purement tactile et de très mauvais résultats dans la condition visuelle. Elle n’a pas non plus bénéficié des informations visuelles dans la condition tactile-visuelle. La patiente a déclaré que la difficulté se situait entre son doigt et ses yeux. Elle ne pouvait pas suivre son doigt avec ses yeux si elle le déplaçait trop rapidement.

Expériences supplémentaires

En 1994, plusieurs autres observations des capacités de LM ont été faites en utilisant un stimulus avec une distribution aléatoire de carrés clairs sur un fond sombre qui se déplaçaient de façon cohérente. Avec ce stimulus, LM pouvait toujours déterminer l’axe du mouvement (vertical, horizontal), mais pas toujours la direction. Si quelques carrés statiques étaient ajoutés à l’affichage en mouvement, l’identification de la direction devenait aléatoire, mais l’identification de l’axe du mouvement restait précise. Si quelques carrés se déplaçaient de manière opposée et orthogonale à la direction prédominante, ses performances en matière de direction et d’axe devenaient aléatoires. Elle était également incapable d’identifier le mouvement dans les directions obliques, telles que 45, 135, 225 et 315 degrés, et donnait toujours des réponses dans les directions cardinales, 0, 90, 180 et 270 degrés.

« TD « Edit

En 2019, Heutink et ses collègues ont décrit une patiente de 37 ans (TD) souffrant d’akinétopsie, qui a été admise au Royal Dutch Visio, centre d’expertise pour les aveugles et les malvoyants. TD a subi un infarctus ischémique de la région occipitotemporale dans l’hémisphère droit et un infarctus plus petit dans l’hémisphère occipital gauche. L’IRM a confirmé que les zones cérébrales endommagées contenaient l’aire V5 dans les deux hémisphères. TD a eu des problèmes de perception du mouvement visuel et a également signalé que les couleurs vives et les contrastes marqués la rendaient malade. Elle avait également des difficultés à percevoir les objets situés à plus de ± 5 mètres d’elle. Bien que TD présente des déficiences des fonctions visuelles inférieures, celles-ci ne peuvent expliquer les problèmes de perception des mouvements. L’évaluation neuropsychologique n’a révélé aucun signe de syndrome de Balint, de négligence hémispatiale ou d’extinction visuelle, de prosopagnosie ou d’agnosie d’objet. Il y avait quelques preuves d’une altération du traitement spatial. Lors de plusieurs tests comportementaux, le DT a montré une déficience spécifique et sélective de la perception du mouvement qui était comparable aux performances du LM.

Effet de la vitesse de la cible sur la perception du mouvement chez le DT

La capacité du DT à déterminer la direction du mouvement a été testée à l’aide d’une tâche dans laquelle de petits blocs gris se déplaçaient tous dans la même direction avec la même vitesse sur un fond noir. Les blocs pouvaient se déplacer dans quatre directions : de droite à gauche, de gauche à droite, vers le haut et vers le bas. La vitesse du mouvement variait de 2, 4,5, 9, 15 et 24 degrés par seconde. La vitesse et la direction variaient de façon aléatoire d’un essai à l’autre. Le TD avait une perception parfaite de la direction du mouvement à une vitesse allant jusqu’à 9 degrés par seconde. Lorsque la vitesse des cibles était supérieure à 9 degrés par seconde, les performances du TD chutaient de façon spectaculaire, passant à 50 % d’exactitude à une vitesse de 15 degrés par seconde et à 0 % d’exactitude à 24 degrés par seconde. Lorsque les blocs se déplaçaient à 24 degrés par seconde, le TD rapportait systématiquement la direction exactement opposée au mouvement réel.

Pelak et Hoyt’s Alzheimer’s patientEdit

En 2000, un homme de 70 ans a présenté une akinétopsie. Il avait arrêté de conduire deux ans auparavant parce qu’il ne pouvait plus « voir le mouvement en conduisant ». Sa femme a noté qu’il ne pouvait pas juger de la vitesse d’une autre voiture ou de la distance à laquelle elle se trouvait. Il avait des difficultés à regarder la télévision avec des actions ou des mouvements significatifs, tels que des événements sportifs ou des émissions de télévision pleines d’action. Il a souvent dit à sa femme qu’il ne pouvait pas « voir ce qui se passait ». Lorsque les objets commençaient à bouger, ils disparaissaient. Il pouvait cependant regarder les informations, car aucune action significative ne se produisait. De plus, il présentait des signes du syndrome de Balint (simultanagnosie légère, ataxie optique et apraxie optique).

Le patient TBI de Pelak et HoytEdit

En 2003, un homme de 60 ans s’est plaint de l’incapacité de percevoir le mouvement visuel à la suite d’un traumatisme cérébral, deux ans auparavant, au cours duquel un grand poteau d’éclairage en cèdre est tombé et a heurté sa tête. Il a donné des exemples de ses difficultés en tant que chasseur. Il était incapable de remarquer le gibier, de suivre les autres chasseurs ou de voir son chien venir vers lui. Au lieu de cela, ces objets apparaissaient à un endroit puis à un autre, sans qu’aucun mouvement ne soit perçu entre les deux endroits. Il avait des difficultés à conduire et à suivre une conversation de groupe. Il perdait sa place lorsqu’il balayait verticalement ou horizontalement un document écrit et était incapable de visualiser des images tridimensionnelles à partir de plans bidimensionnels.