algodystrophie
Le syndrome de douleur régionale complexe (SPRC) est également connu sous le nom d’atrophie de Sudek et de dystrophie sympathique réflexe (DSR). Il décrit la présence de douleurs régionales après un événement dommageable. Les symptômes et les signes – généralement dans les membres – sont excessivement graves et prolongés de manière inappropriée compte tenu de l’ampleur de la blessure initiale. Des caractéristiques autonomes, sensorielles et motrices peuvent être présentes.
Le syndrome de douleur régionale complexe est un état douloureux chronique caractérisé par des caractéristiques autonomes et inflammatoires.
- Survient de manière aiguë chez environ 7% des patients qui ont des fractures des membres, une chirurgie des membres, ou d’autres blessures
- souvent, il se résorbera dans la première année – un sous-ensemble plus petit de patients évolue vers la forme chronique
- la transition de la forme aiguë à la forme chronique est souvent parallèle à un changement de « syndrome de douleur régionale complexe chaude », avec des caractéristiques inflammatoires dominantes, à un « syndrome complexe froid de douleur régionale » dans lequel les caractéristiques autonomes dominent
- de multiples mécanismes périphériques et centraux semblent être impliqués
- les contributeurs possibles incluent la sensibilisation périphérique et centrale, les modifications autonomes et le couplage sympatho-afférent, les altérations inflammatoires et immunitaires, les modifications cérébrales et les facteurs génétiques et psychologiques
C’est une cause majeure d’invalidité, seule une personne sur cinq pouvant reprendre pleinement ses activités antérieures. Plus le diagnostic et le traitement sont précoces, meilleur est le pronostic.
La prise en charge efficace de la forme chronique de cette affection est souvent difficile.