Alopécie areata des cils : série de cas et revue de la littérature

Objectifs : Caractériser les présentations cliniques, les caractéristiques et les résultats de l’alopécie areata des cils.

Conception : Revue rétrospective des dossiers des patients évalués pour une perte de cils et trouvés atteints d’alopécie areata des cils. Un suivi de 3 ans était requis.

Participants : L’étude a porté sur 15 patients.

Méthodes : Les patients qui se sont présentés dans une clinique ophtalmologique de soins tertiaires pour une évaluation de la perte des cils et qui se sont avérés avoir une alopécie areata des cils ont été examinés. Les considérations démographiques ont été catégorisées ; elles comprenaient l’âge à la présentation, les zones d’autres pertes de cheveux, d’autres antécédents pertinents et les réponses au traitement.

Résultats : Les patients étaient jeunes (âge moyen de 18 ans) et avaient une grande prédominance féminine (rapport femmes-hommes, 14:1). Des atteintes concomitantes du cuir chevelu et des sourcils, soit isolées (20 % et 13 %, respectivement), soit ensemble (13 %), ont été observées chez la moitié des patients (46 %). L’atteinte des paupières supérieures était plus fréquente et plus sévère que celle des paupières inférieures, et 40 % des patients ont vu leurs cils repousser complètement, avec un délai moyen de repousse de 28 mois (de 6 à 60 mois). Parmi eux, 13 % ont connu une repousse partielle. Un âge plus jeune lors de la présentation était associé à la repousse, tandis que la présence ou l’absence d’autres sites impliqués, les antécédents personnels ou familiaux d’atopie, les antécédents familiaux d’alopécie, d’autres maladies auto-immunes ou l’utilisation de stéroïdes topiques ne semblaient pas affecter le pronostic.

Conclusions : L’alopécie areata des cils est une entité unique, bien qu’elle reste potentiellement sous-diagnostiquée. Le principal diagnostic différentiel est la trichotillomanie, qui est souvent associée à des troubles obsessionnels compulsifs. La présence de poils en point d’exclamation dans l’alopécie areata joue un rôle important dans la différenciation des 2 diagnostics.