Alternatives à l’Accutane que vous devriez connaître

L’Accutane, ou comme dans sa forme générique, l’Isotrétinoïne, est un médicament utilisé pour traiter les cas les plus sévères d’acné kystique. L’Accutane est un traitement incroyablement efficace de l’acné parce qu’il arrête essentiellement les glandes sébacées, ou glandes à huile, qui, lorsqu’elles sont trop productives, sont la cause première de l’acné. Malheureusement, l’Accutane a souvent des effets secondaires intenses et durables car il agit sous forme de pilule, ce qui signifie qu’il a un impact sur presque tous les organes et systèmes du corps, et pas seulement sur la peau. Pour cette raison, de nombreux patients cherchent des alternatives à l’Accutane qui leur apporteront un soulagement de l’acné avec moins d’effets secondaires.

Alternatives à l’Accutane

Une alternative courante que les médecins de soins primaires et les dermatologues recommandent souvent en premier est un antibiotique oral ou topique. Les antibiotiques et les agents antiandrogènes (médicaments qui bloquent les effets de la testostérone) sont souvent efficaces pour l’acné légère à modérée1 et peuvent constituer de bonnes alternatives à Accutane pour certains patients. Cependant, ces traitements prennent souvent plus de temps pour être efficaces, ce qui signifie que les patients doivent être extrêmement cohérents et patients pour voir leurs résultats, et comme aucun médicament n’est garanti pour fonctionner pour tout le monde, cela peut être un processus très frustrant de saut de médicament à médicament avec peu ou pas de changement dans les éruptions.

Les traitements topiques contenant des rétinoïdes peuvent également être efficaces pour traiter l’acné. Le tazarotène est l’un de ces traitements topiques qui a un certain succès dans le traitement des patients, mais peut ne pas être efficace pour d’autres.2 Les chercheurs ont même exhorté à un développement accru des options de rétinoïdes en vente libre afin que les patients puissent traiter efficacement l’acné tout en évitant les antibiotiques, car une utilisation excessive peut entraîner des bactéries résistantes aux antibiotiques.3

Les traitements professionnels de l’acné avec des lasers et des lumières sont également très efficaces pour traiter l’acné. Certaines options comprennent la PDT (thérapie photodynamique), la luminothérapie à large bande (BBL), la lumière fluorescente avancée (AFL), la lumière pulsée intense (IPL), les traitements au laser à colorant pulsé et d’autres thérapies au laser4. Notre expérience au cours des dernières décennies de traitement des patients est que :

  • La luminothérapie à large bande (BBL), la lumière fluorescente avancée (AFL), la lumière pulsée intense (IPL) et les traitements par lumière LED ne sont généralement pas aussi efficaces que les autres thérapies par lumière ou laser et nécessitent tellement de traitements qu’ils sont peu pratiques et trop coûteux pour la plupart des patients.
  • La PDT (thérapie photodynamique) utilise la lumière pour essentiellement brûler la couche supérieure de la peau et donner à la peau un « nouveau départ » – ce qui est incroyablement douloureux et difficile pour les patients, mais aussi ne traite pas la cause sous-jacente de l’acné et est souvent un résultat de courte durée. Sans oublier qu’il n’est pas couvert par les assurances lorsqu’il est utilisé pour l’acné, et qu’il ne s’agit pas d’un traitement peu coûteux.
  • Le Vbeam, qui est un laser à colorant pulsé, fonctionne très bien pour les boutons et les éruptions rouges et enflammés, mais a peu ou pas d’impact sur tout ce qui n’est pas de couleur rouge ou violette. Nous l’utilisons en complément d’autres thérapies laser pour traiter à la fois l’acné active et également les cicatrices d’acné.
  • Sebacia, Smoothbeam et Isolaz fonctionnent tous en traitant l’acné qui se produit actuellement dans les pores, et créent le traitement le plus rapide et le plus rentable pour l’acné avec des lasers et des thérapies lumineuses actuellement sur le marché.

Comment fonctionne Accutane ?

L’Accutane, ou isotrétinoïne, fonctionne en rétrécissant les glandes sébacées (huile), réduisant ainsi la quantité d’huile qui peut être produite. Comme il y a moins de sébum, les pores sont moins susceptibles de se boucher. Cela fait d’Accutane une option de traitement efficace pour de nombreux patients qui ont une acné résistante aux autres options de traitement, en particulier l’acné kystique.

Qui est un bon candidat pour Accutane (et qui ne devrait vraiment jamais essayer Accutane)?

L’Accutane est le meilleur pour les patients atteints d’acné kystique qui ont essayé d’autres types de traitement de l’acné avec peu ou pas de succès. En général, les patients essaient d’abord de traiter l’acné avec un traitement topique, puis passent à un antibiotique oral, un anti-inflammatoire ou une contraception hormonale. Si ces traitements ne sont pas efficaces, l’Accutane est généralement une option. En particulier, Accutane a tendance à être recommandé aux patients qui présentent des cicatrices d’acné permanentes après les éruptions.

Cependant, Accutane ne convient pas à tout le monde. Les femmes qui sont enceintes ou qui prévoient de l’être ne peuvent pas prendre Accutane. Celles qui ont des problèmes de santé mentale sont également de mauvais candidats pour Accutane.

Quels sont les effets secondaires et les risques potentiels d’Accutane ?

Il existe plusieurs effets secondaires graves d’Accutane que les patients pourraient subir, ce qui explique pourquoi le traitement a tendance à être controversé ou à avoir une réputation négative.
Chez les femmes enceintes, Accutane peut entraîner des risques importants allant de malformations congénitales à la mort intra-utérine du fœtus6. Pour cette raison, les femmes qui sont enceintes ou qui prévoient de l’être ne peuvent pas prendre Accutane, et les femmes qui sont placées sous Accutane font régulièrement l’objet d’un dépistage de la grossesse et doivent attester d’une contraception appropriée, afin de garantir la sécurité.

Les recherches ont montré qu’Accutane peut entraîner :

  • Une peau sèche, un eczéma, sécheresse du cuir chevelu5
  • une peau fragile et des granulomes-comme des lésions5
  • perte de cheveux
  • Réactions allergiques
  • Fatigue
  • Symptômes musculo-squelettiques (tels que tendinite ou arthrite)
  • Etourdissements
  • Maux de tête
  • Insomnie
  • Dépression ou autres formes de détresse psychologique, y compris la psychose5Pour certains patients, cela peut conduire à des pensées suicidaires et à une augmentation des taux de suicide, en particulier chez les adolescents.
  • Les perturbations de l’humeur liées à Accutane comprennent une irritabilité persistante, un comportement maniaque ou un désintérêt pour les activités régulières
  • Acouphènes (bourdonnements d’oreilles) et troubles de l’audition5
  • Diminution de la vision nocturne et altération de la vision

Bien sûr, tous les patients ne ressentiront pas ces effets secondaires d’Accutane, et de nombreux patients ne voient pas du tout d’effets secondaires négatifs lorsqu’ils prennent le médicament.

Quelles alternatives à l’Accutane fonctionnent réellement ?

Il existe plusieurs options cosmétiques qui peuvent traiter efficacement l’acné et constituent souvent des alternatives appropriées à l’Accutane.

Sebacia est un traitement qui consiste à masser des billes de silicone microscopiques recouvertes d’or élémentaire dans les pores. Cependant, des particules noires restent bloquées dans les pores, et un laser Q-Switched est alors utilisé pour traiter la peau. Les particules noires attirent le laser, qui réduit alors la production des glandes sébacées et tue les bactéries responsables de l’acné. Les particules noires sortiront lentement des pores au cours des quelques jours suivant le traitement, sans qu’il soit nécessaire de les extraire. Vous aurez besoin d’une courte série de 3 traitements pour créer l’impact que pouvait avoir Accutane, et les résultats durent un an ou plus avant de nécessiter des traitements d’entretien pour la plupart des patients.

Smoothbeam est un laser à diode qui peut être utilisé pour traiter l’acné (ou avec différents réglages pour traiter les cicatrices d’acné et stimuler la croissance du collagène). Lorsqu’il est utilisé pour traiter l’acné, nous utilisons un réglage superficiel qui réduit la production de sébum et tue les bactéries de l’acné. Nous combinons le plus souvent le Smoothbeam avec le Vbeam pour un traitement plus complet de l’acné avec un plus grand impact visuel, puisque le laser VBeam élimine la rougeur de la peau, causée par l’inflammation (ainsi que les cicatrices d’acné rouges (plus récentes)). Cela se fait généralement aussi en une petite série de 2 à 4 traitements, selon la gravité, pour créer un impact égal à un cycle d’Accutane.

Isolaz traite l’acné un peu différemment de ces autres lasers en ce qu’il combine la succion pour nettoyer les pores avec une rafale de lumière laser pour tuer les bactéries. C’est un traitement étonnamment doux et satisfaisant que de nombreux patients finissent par adorer, car il crée un impact visuel immédiat, ainsi que des résultats à long terme pour une peau plus claire. Comme il ne réduit pas la production de sébum, nous avons tendance à l’utiliser pour les patients qui ont échoué les médicaments topiques ou oraux et il n’est pas nécessairement aussi utile pour ceux qui ont une acné kystique ou une acné qui a échoué le traitement avec Accutane.

Questions fréquemment posées sur l’Accutane &Ses alternatives

Y a-t-il des alternatives efficaces en vente libre à l’Accutane ?

Généralement, non. Maintenant, existe-t-il de bons traitements de l’acné en vente libre pour l’acné légère ou modérée ? Oui, il existe certains produits de soins de la peau, en particulier les AHA (acide salicylique), BHA (acide glycolique), les rétinoïdes et le peroxyde de benzoyle peuvent aider à lutter contre les éruptions. Mais la plupart des patients trouvent que ceux-ci ne sont pas suffisants, et ils ne sont certainement pas suffisants pour quelqu’un qui a essayé et échoué les médicaments sur ordonnance.
Certains patients trouvent qu’un changement de régime alimentaire, tel que l’élimination des allergènes ou des irritants communs (comme les produits laitiers, le blé, les morelles, les noix, etc.) peut éclaircir leur peau, donc cela peut valoir la peine d’essayer si vous cherchez à éviter les médicaments.

Pouvez-vous faire confiance à Reddit quand il s’agit de trouver des alternatives à Accutane ?

Reddit est la maison de tant d’experts autoproclamés, et cela ne veut pas dire qu’il n’y a pas de personnes vraiment intelligentes et bien informées qui surgissent sur les forums et offrent des conseils gratuits, mais à moins qu’ils n’aient pris vos antécédents médicaux, qu’ils vous aient examiné, et parfois même qu’ils aient regardé les analyses de sang, le diagnostic et les soins de la peau prescriptifs spécifiques ou les plans de traitement ne vont pas être aussi individualisés que vous en avez besoin pour voir le genre de résultats qui vous rendront heureux. C’est pourquoi nous proposons des consultations gratuites avec nos médecins, car vous méritez vraiment les informations dont vous avez besoin pour atteindre vos objectifs en matière de peau.

SOURCES citées :

Cosmétique & Médecin spécialiste du laser au Reflections Center

Dr. Les mains habiles de Michelle Ellern, ses techniques artistiques et sa personnalité chaleureuse et attentionnée en tant que médecin esthétique font d’elle un merveilleux ajout à Reflections. Elle est certifiée en médecine esthétique par l’American Academy of Aesthetic Medicine, et est certifiée par le conseil d’administration en médecine interne.

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