Amiodarone Use in Patients with Documented Allergy to Iodine-Containing Compounds

La popularité de l’amiodarone a augmenté en raison de son efficacité à convertir l’arythmie et de la disponibilité de sa formulation. Les formulations du médicament contiennent également de l’iode ; la teneur en iode est de 75 mg dans un comprimé de 200 mg d’amiodarone et de 18,7 mg/ml dans la solution intraveineuse. Environ 10% du contenu en iode de l’amiodarone oral est libéré dans le système circulatoire et peut augmenter les risques de réactions d’hypersensibilité chez les patients sensibles à l’iode. Des allergies documentées aux produits de contraste ou aux crustacés ne doivent pas impliquer qu’un patient est allergique à l’iode. Les réactions aux produits de contraste sont probablement dues à la forte teneur osmolaire ou ionique du colorant. Le principal allergène des crustacés qui stimule les réactions allergiques est la tropomyosine. Bien que l’amiodarone puisse provoquer des troubles thyroïdiens en raison de la forte charge en iode délivrée à l’organisme à chaque dose, il n’existe aucun lien connu entre l’amiodarone et les réactions aux produits de contraste ou aux coquillages. Trois patients dont les dossiers médicaux indiquaient une allergie à l’iode ont reçu de l’amiodarone pour une cardioversion chimique de l’arythmie vers un rythme sinusal normal. Aucune réaction anaphylactique ou anaphylactoïde n’a été observée chez aucun des patients pendant l’administration d’amiodarone par voie orale ou intraveineuse. Toutefois, chez les patients présentant une véritable hypersensibilité à l’iode, le risque de telles réactions existe.