Ammoniac (NH3)

Pathologie chimique

Notes

• L’ammoniac est utilisé dans le diagnostic du syndrome de Reye (demande également l’ALT), des anomalies du cycle de l’urée et dans le coma ou l’encéphalite associés à une maladie du foie.
• La cause la plus fréquente de taux élevés d’ammoniac est un effet artéfactuel, dû à un retard dans le traitement de l’échantillon ou à un mauvais prélèvement.
• Des taux d’ammoniac supérieurs à la normale peuvent être observés en cas d’infection chez les nouveau-nés, mais des taux supérieurs à 200 µmol/L doivent toujours être considérés comme significatifs.
• Si des niveaux élevés d’ammoniac sont trouvés chez les nouveau-nés, alors une erreur innée du métabolisme doit être envisagée et d’autres investigations appropriées doivent être instiguées (acides organiques et acides aminés urinaires, gaz du sang, tests de la fonction hépatique, lactate, acylcarnitines de la tache de sang) Directives du UK National Biochemical Network

Conditions d’échantillonnage

Tous les échantillons pour l’ammoniac doivent être envoyés sur glace immédiatement au laboratoire – voir ci-dessous pour plus de détails.

Pour les adultes, sang prélevé dans un tube EDTA de 4mL envoyé sur ICE:

Pour les enfants, sang prélevé dans un tube EDTA de 2mL envoyé sur ICE :

Pour les nouveau-nés, sang prélevé dans un tube EDTA 1.0mL minicollect EDTA tube envoyé sur ICE:

Stockage/transport

Les concentrations d’ammoniac augmentent rapidement dans le sang après la ponction veineuse, les échantillons doivent donc être immédiatement placés sur la glace après étiquetage et envoyés au laboratoire dans les 20 minutes suivant la ponction veineuse.

Informer le laboratoire avant le prélèvement de l’échantillon afin que l’analyse puisse être réalisée sans délai.

Informations requises

Détails cliniques pertinents.

Délais d’exécution

Le test est réalisé de jour comme de nuit à réception d’une demande téléphonique.

Le délai d’exécution en laboratoire est de 4 heures. Le test peut être commandé comme une demande urgente.