Anévrisme de l’arc aortique (anévrisme cardiaque)
Qu’est-ce que l’anévrisme de l’arc aortique ?
L’aorte est votre plus grande artère et elle apporte du sang oxygéné à toutes les parties du corps. Si les parois de l’aorte s’affaiblissent, un élargissement peut se produire. C’est ce qu’on appelle un anévrisme aortique.
Les anévrismes peuvent se former dans n’importe quelle section de l’aorte, mais ils sont plus fréquents dans l’abdomen (anévrisme aortique abdominal) ou dans la partie supérieure du corps (anévrisme aortique thoracique). La partie de l’aorte la plus proche du cœur s’appelle la crosse aortique. Il y a des raisons de s’inquiéter si vous avez un anévrisme aortique : S’il est trop gros, il peut se rompre, ce qui est extrêmement dangereux et peut provoquer des hémorragies potentiellement mortelles.
Baptist Health est connu pour ses soins avancés et supérieurs pour les patients atteints de maladies cardiaques et de diagnostic, de gestion et de réparation d’anévrisme de la crosse aortique. Vous apprécierez les rendez-vous ponctuels et une atmosphère professionnelle et amicale où nous prenons le temps d’écouter vos préoccupations. À Baptist Health, vous avez accès à l’équipe multidisciplinaire de spécialistes la plus complète de la région et à des thérapies innovantes, dont beaucoup ne sont disponibles que dans le cadre d’essais cliniques spécialisés. De toutes les manières, nous nous efforçons de démontrer l’excellence des soins à ceux qui nous confient leur santé.
Signes et symptômes
Un anévrisme de la crosse aortique peut être lent à se développer et ne présenter aucun symptôme. C’est pourquoi des contrôles réguliers sont importants. Mais lorsqu’un anévrisme grossit, des symptômes comme ceux-ci peuvent être remarqués :
- Souffle, toux ou essoufflement
- Toux de sang
- Voix rauque
- Difficulté à avaler
- Douleur dans la poitrine ou le dos
Diagnostic
Un diagnostic précoce est essentiel pour gérer un anévrisme de la crosse aortique. Pour diagnostiquer un anévrisme de la crosse aortique, nous posons des questions sur vos antécédents médicaux et effectuons un examen physique. Nous utilisons ensuite des technologies avancées pour établir un diagnostic efficace, informer le traitement et surveiller attentivement l’affection. Les procédures de diagnostic peuvent inclure :
Un angiogramme : Un tube fin (cathéter) est inséré dans un vaisseau sanguin et un colorant est injecté pour rendre le vaisseau sanguin visible pendant une radiographie. Cela peut montrer d’éventuels caillots sanguins ou d’autres problèmes liés aux vaisseaux sanguins.
Radiographie thoracique : Un examen d’imagerie courant des poumons, du cœur et de l’aorte.
TDM :Les rayons X et les ordinateurs sont utilisés pour créer des images de l’aorte, du cœur et des vaisseaux sanguins. Cela fournit une image plus détaillée qu’une échographie.
Echocardiogramme : Cet examen par ultrasons utilise des ondes sonores pour prendre des images mobiles des cavités et des valves du cœur.
Imagerie par résonance magnétique (IRM) :Un grand aimant, des ondes radio et un ordinateur sont utilisés pour produire des images du cœur et des vaisseaux sanguins.
Causes
Il existe un certain nombre de facteurs qui peuvent entraîner un affaiblissement des parois des artères et conduire à un anévrisme. Bien qu’un anévrisme de la crosse aortique soit relativement rare, il peut être causé par :
- Accumulation de graisse et de plaque sur la paroi des artères
- Troubles du tissu conjonctif
- Haute pression artérielle
Facteurs de risque
Les facteurs de risque qui pourraient contribuer à un anévrisme aortique comprennent :
Age : la plupart des anévrismes de la crosse aortique surviennent chez des personnes âgées de plus de 65 ans.
Souffles cardiaques : les souffles cardiaques peuvent être liés à un cœur endommagé ou trop sollicité.
Histoire d’hypertension artérielle : l’hypertension artérielle affaiblit les parois des artères.
Prévention
Bien que certains facteurs de risque comme l’âge et l’hérédité ne puissent être contrôlés, il existe des moyens de contribuer à la prévention d’un anévrisme de la crosse aortique :
Pratiquez une bonne santé cardiaque : Surveillez votre alimentation, faites de l’exercice quotidiennement et évitez de fumer,
Prenez vos médicaments tels que prescrits : Si vous souffrez d’hypertension artérielle, d’hypercholestérolémie ou de diabète, assurez-vous de prendre les médicaments qui vous sont prescrits en suivant les instructions.
Passez un scanner : Si vous avez plus de 65 ans et que vous présentez un risque plus élevé d’anévrisme de l’aorte, votre médecin peut vous proposer un simple test de dépistage. Il s’agit d’une échographie indolore et rapide qui permet de déterminer si un anévrisme est en train de se former.
Prégnostic
Le pronostic est généralement bon lorsqu’un anévrisme de l’arc aortique est traité avant sa rupture.
Traitement et rétablissement
Le traitement d’un anévrisme de l’arc aortique dépend de sa taille, de son emplacement et de votre état de santé général. Une fois qu’un anévrisme de la crosse aortique a été diagnostiqué, notre objectif est de développer un plan individualisé pour le traiter afin qu’il ne se développe pas à un niveau dangereux et ne se rompe pas. Selon la taille de l’anévrisme, le traitement peut inclure :
Médicaments
Si la taille de l’anévrisme de la crosse aortique est petite, des médicaments peuvent être utilisés pour ralentir son taux de croissance. Il est impératif que votre tension artérielle soit surveillée et que les médicaments pour la tension artérielle soient pris comme prescrit. Un médicament de type statine, qui réduit le taux de cholestérol et peut contribuer à maintenir la santé de vos vaisseaux sanguins, peut également être prescrit. Des tests réguliers sont un moyen important de garder un œil sur l’anévrisme.
Chirurgie
Le traitement le plus efficace pour un anévrisme plus grand, à croissance rapide ou qui fuit est la chirurgie. On peut vous recommander une chirurgie ouverte traditionnelle ou une procédure moins invasive appelée chirurgie endovasculaire. Le type d’intervention qui vous est recommandé dépend de la localisation et de l’aspect de l’anévrisme et de votre état de santé.
Lors d’une chirurgie ouverte, la crosse aortique affaiblie est remplacée par un greffon en plastique ou en tissu. Si l’anévrisme est proche de la valve aortique (la valve qui régule le flux sanguin du cœur vers l’aorte), un remplacement de la valve peut également être recommandé au cours de l’intervention.
Lors de la chirurgie endovasculaire, une endoprothèse est positionnée à l’intérieur de la section malade de l’aorte. L’endoprothèse agit comme un revêtement pour détourner le flux sanguin de l’anévrisme.
Récupération après la chirurgie
Selon la façon dont votre corps guérit, vous serez à l’hôpital jusqu’à 10 jours après une chirurgie ouverte et il peut s’écouler trois à six mois avant que vous vous sentiez capable de reprendre complètement vos activités normales. Après une chirurgie endovasculaire, vous serez hospitalisé pendant quelques jours et il peut s’écouler quatre à six semaines avant que vous ne vous rétablissiez complètement.
Complications
Si un anévrisme aortique n’est pas diagnostiqué et traité, l’anévrisme pourrait causer de graves problèmes de santé. Ces problèmes peuvent inclure :
Rupture : L’aorte étant le principal fournisseur de sang à l’organisme, une rupture pourrait provoquer une hémorragie potentiellement mortelle. Cela crée une situation chirurgicale d’urgence.
Caillots sanguins : Les caillots sanguins peuvent affaiblir le cœur et affecter sa capacité à pomper le sang dans le corps. Si un caillot sanguin se détache, il pourrait bloquer un vaisseau sanguin n’importe où dans votre corps.