Anagen effluvium

Les perturbations du cycle du follicule pileux sont au cœur de la plupart des troubles de la croissance des cheveux, et ont des effets dramatiques sur la croissance et la chute des cheveux visibles. Les deux troubles courants dus à une aberration du cycle du follicule pileux sont l’effluvium télogène et l’effluvium anagène. Bien que de nombreuses publications traitent du problème de l’effluvium télogène, il n’existe pas beaucoup d’études sur l’effluvium anagène ou la perte de cheveux anagène. L’effluvium anagène est considéré comme synonyme d’alopécie induite par la chimiothérapie et les autres causes sont rarement prises en compte. Dans cette revue, nous essayons de discuter de l’étiopathogénie, de la présentation clinique, des différentiels et des problèmes de gestion de l’effluvium anagène. L’effluvium anagène est la perte brutale de cheveux en phase de croissance (anagène) due à un événement qui altère l’activité mitotique ou métabolique du follicule pileux. La chimiothérapie, les radiations et les produits chimiques toxiques, et parfois des maladies inflammatoires comme l’alopécie areata et le pemphigus sont également capables de diminuer l’activité métabolique des follicules pileux, ce qui entraîne une chute de cheveux anagène. Bien qu’elle soit réversible, et que la repousse des cheveux se produise après un délai de 1 à 3 mois, elle peut parfois conduire à une alopécie permanente et être psychologiquement dévastatrice avec un impact négatif sur la perception individuelle de l’apparence, de l’image corporelle, de la sexualité et de l’estime de soi. Pour certains patients, le traumatisme émotionnel peut être si grave qu’il peut conduire à l’interruption ou au refus d’une thérapie qui pourrait autrement être bénéfique. Dans de tels cas, une approche psychosomatique ainsi qu’une prise en compte empathique des préoccupations et des craintes des patients, ainsi que la fourniture de conseils pratiques médico-esthétiques et stylistiques sont tout aussi importants et peuvent être intégrés dans la prise en charge.