Anorexie et IMC : le poids est-il le seul déterminant de l’anorexie ?

Contributor: Lauren Kofod, MD, Timberline Knolls

L’anorexie mentale est une maladie compliquée et dangereuse. Comme pour tant de maladies de nature physique et psychologique, elle n’est pas le résultat d’un seul facteur, événement ou expérience de vie ; l’anorexie résulte de nombreux problèmes contributifs dans la vie d’une femme ou d’une fille.

Puisque l’anorexie est une maladie dans laquelle un individu s’affame, le poids est certainement pertinent. Mais, pour qu’un diagnostic d’anorexie soit rendu, il doit y avoir plus de preuves qu’un faible poids.

Les critères de la maladie mentale

Les critères de toute maladie mentale sont établis par le Manuel diagnostique et statistique ; la version la plus récente est le DSM5. Le changement le plus significatif de cette dernière publication est sans doute la suppression de l’aménorrhée (arrêt du cycle menstruel) comme critère.

L’insuffisance pondérale reste effectivement centrale dans le diagnostic. La formulation est « un poids corporel significativement bas dans le contexte de l’âge, du sexe, de la trajectoire de développement et de la santé physique ».

Autres facteurs pour le diagnostic de l’anorexie

Le manuel décrit également d’autres facteurs liés au diagnostic. Il s’agit notamment de :

• Crainte intense de prendre du poids
• Interférence avec la prise de poids malgré un poids faible
• Perturbation de la façon dont le poids et le corps sont perçus
• Influence indue du poids concernant l’auto-évaluation.évaluation
• Minimisation et déni de la gravité d’un faible poids corporel

L’indice de masse corporelle (IMC) est un nombre calculé à partir du poids et de la taille d’une personne. L’IMC fournit un indicateur fiable de l’adiposité pour la plupart des gens et est utilisé pour dépister les catégories de poids qui pourraient entraîner des problèmes de santé.

Dans le cas de l’anorexie, l’IMC est utilisé pour évaluer la gravité du problème. C’est un outil pronostique important et il est utile pour déterminer le niveau de soins.

IMC, anorexie et mortalité

Non seulement un IMC plus faible est associé à des complications plus graves, mais il existe également un lien avec un risque plus élevé de décès. En 2010, une petite étude mettant en évidence un risque de mortalité plus élevé pour les IMC inférieurs a été menée au Japon.(1)

Dans cette étude, les chercheurs ont analysé le lien entre la mortalité à l’hôpital et l’indice de masse corporelle à l’admission. Les personnes souffrant d’anorexie sévère ont été hospitalisées afin que l’équipe de traitement puisse gérer les conditions médicales aiguës liées à la maladie.

Les résultats de l’étude

Les chercheurs ont utilisé une base de données hospitalière à l’échelle nationale. Ils ont identifié 669 patients éligibles souffrant d’anorexie (IMC ≤ 16,5) dans 229 hôpitaux entre juillet et décembre de la même année. Sans surprise, plus de 90 % des patients étaient des femmes.

Notamment, 100 de ces patients ont été admis involontairement. L’indice de masse corporelle moyen était de 13,1, et le taux de mortalité à l’hôpital s’est avéré être de 0,7 %. Cinq des personnes décédées avaient un IMC inférieur à 11. Cela indique que les patients ayant un IMC extrêmement bas peuvent être plus susceptibles de mourir, malgré leur admission dans un hôpital.

Le taux de suicide chez les personnes souffrant d’anorexie

Le principal facteur de risque avec l’anorexie est un taux de suicide plus élevé. En fait, l’anorexie a le taux le plus élevé de suicide réussi par rapport aux autres troubles alimentaires. Il est intéressant de noter que le taux de tentatives de suicide est identique ou même inférieur à celui de la boulimie.

Comment expliquer ce résultat ? La vérité est que lorsque les femmes ou les filles souffrant d’anorexie sévère tentent de se suicider, au lieu d’utiliser cette action comme un possible appel à l’aide ou ou un appel à l’attention, elles veulent vraiment mourir. Par conséquent, il peut y avoir moins de tentatives, mais beaucoup plus de décès.

Le taux de suicide associé à l’anorexie est l’un des plus élevés de toutes les maladies psychiatriques ; si le suicide est combiné à toutes les complications médicales potentielles de l’anorexie, l’anorexie mentale non traitée a le taux de mortalité le plus élevé de tous les troubles psychiatriques.

N’ignorez pas cette maladie grave

Que l’anorexie se développe chez un jeune enfant, un adolescent ou une femme de 30 ou 50 ans, il s’agit d’une maladie grave, et en tant que telle, elle doit être traitée. Plus le traitement commence tôt, plus les chances d’un rétablissement plein et entier sont grandes.

Si vous, ou quelqu’un que vous connaissez, luttez contre l’anorexie, veuillez consulter un médecin ou un thérapeute et obtenir l’aide dont vous avez besoin et que vous méritez.

Référence:

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Quelle a été votre expérience avec l’anorexie et le fait de faire le premier pas vers le traitement et le rétablissement ? Quels conseils partageriez-vous avec quelqu’un qui commence à emprunter cette voie ?

Les opinions et les points de vue de nos contributeurs invités sont partagés afin de fournir une large perspective des troubles alimentaires. Ce ne sont pas nécessairement les points de vue de Eating Disorder Hope, mais un effort pour offrir une discussion de diverses questions par différentes personnes concernées.

Dernière mise à jour & Révisé par : Jacquelyn Ekern, MS, LPC le 16 janvier 2015
Publié sur EatingDisorderHope.com

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