Anticoagulants

Que sont les anticoagulants ?

Les anticoagulants (parfois appelés « fluidifiants sanguins ») sont des médicaments qui empêchent le sang de coaguler ou qui empêchent les caillots existants de grossir. Ils peuvent empêcher la formation de caillots dangereux dans le cœur, les veines ou les artères. Ces caillots souvent dangereux peuvent bloquer la circulation sanguine et provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Certaines personnes peuvent avoir besoin de prendre un anticoagulant à vie (par exemple, un patient avec un remplacement mécanique de valve cardiaque). D’autres peuvent en avoir besoin pour une courte période (par ex, les personnes souffrant d’un caillot sanguin dans la jambe en raison d’une immobilité).

Les anticoagulants de longue date comme Coumadin® (warfarine) et l’héparine ont été rejoints ces dernières années par de nouvelles variétés connues sous le nom d’anticoagulants oraux directs (AOD), comme Eliquis® (apixaban), Pradaxa® (dabigatran), Savaysa® (edoxaban) ou Xarelto® (rivaroxaban). Votre médecin vous aidera à décider lequel vous convient le mieux.

Qui prend des anticoagulants ?

Les anticoagulants peuvent être prescrits si vous souffrez de l’une des affections suivantes :

• Fibrillation auriculaire également appelée afib (un type d’arythmie, ou rythme cardiaque irrégulier), l’une des raisons les plus courantes de prendre un anticoagulant.
• Remplacement chirurgical ou transcathéter de la valve cardiaque. Les valves mécaniques peuvent augmenter les risques de caillots sanguins.
• Sténose mitrale. Affection dans laquelle l’une des valves cardiaques ne s’ouvre ou ne se ferme pas complètement.
• Certains troubles sanguins qui affectent la façon dont votre sang coagule.
• La chirurgie orthopédique (par ex, remplacement de la hanche ou du genou) pourrait vous faire courir un risque accru de caillots sanguins.
• Thrombose veineuse profonde (TVP), un caillot sanguin dans la jambe.
• Atchoc dû à un caillot sanguin dans le cerveau.
• Emboles pulmonaires (EP), un caillot sanguin dans les poumons.

Précautions importantes

Les anticoagulants ont tendance à être affectés par d’autres médicaments, des vitamines et certains aliments, ce qui rend le traitement médicamenteux confus pour les patients et leurs soignants.

La warfarine, par exemple, entre en compétition avec la vitamine K, de sorte que les patients prenant du Coumadin® (warfarine) doivent consulter leur prestataire de soins de santé sur les éventuelles restrictions alimentaires. Les médicaments sur ordonnance peuvent renforcer ou affaiblir certains anticoagulants. Un dosage faible augmente le risque d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque, et un dosage trop fort augmente le risque d’hémorragie. Prévenez toujours votre médecin lorsque vous commencez un nouveau médicament alors que vous prenez de la warfarine.

Si vous prenez un anticoagulant, il est essentiel que vous preniez votre médicament exactement comme prescrit, sans sauter une seule dose. De nombreux anticoagulants nécessitent des analyses de sang régulières pour s’assurer que la dose est correcte.

Il est également important que vous informiez votre médecin traitant et votre dentiste que vous prenez un anticoagulant.

Notre approche des options de traitement anticoagulant

Le centre cardiovasculaire Frankel de l’Université du Michigan (CVC) offre et soutient une variété d’options de traitement anticoagulant.

Notre équipe expérimentée croit que la sélection d’un anticoagulant nécessite de peser les facteurs individuels du patient pour déterminer le choix le plus approprié. En tant que service de soutien à la faculté clinique du CVC Frankel, le service d’anticoagulation de l’U-M travaille à :

• Réduire le nombre de problèmes potentiels liés aux anticoagulants : saignement gastro-intestinal, accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire, embolie pulmonaire et saignement intracrânien.
• Permettre aux patients d’assumer une plus grande responsabilité dans leurs soins par l’éducation sanitaire sur l’utilisation sûre des anticoagulants, les signes physiques et les symptômes des saignements et l’importance de la surveillance des laboratoires.
• Améliorer l’adhésion du patient au régime prescrit.
• Gérer les transitions et les interruptions des soins anticoagulants.

Qu’importe l’option d’anticoagulation choisie, les services de gestion de l’anticoagulation du CVC Frankel assurent des soins spécialisés à tous les patients sous anticoagulothérapie, et non seulement à ceux qui prennent du Coumadin® (warfarine). Tous les patients sous anticoagulants bénéficient de services complets de surveillance et de gestion, ainsi que d’une formation. Notre personnel compétent est disponible par téléphone pour discuter de toute préoccupation ou problème lié à la médication d’un patient.

Centre d’excellence en anticoagulation

Nous sommes heureux d’annoncer que nous avons passé le programme d’évaluation du Forum sur l’anticoagulation et que nous avons obtenu la désignation de Centre d’excellence en anticoagulation. L’évaluation rigoureuse nous a donné l’occasion de mesurer notre pratique par rapport à cinq domaines clés des soins aux patients. Le programme nous donne également un accès permanent à une riche bibliothèque de ressources fournissant des lignes directrices et des outils pour suivre l’évolution du domaine de l’anticoagulation.

Le Forum sur l’anticoagulation est une organisation multidisciplinaire à but non lucratif dont la mission est d’améliorer la qualité des soins aux patients prenant des médicaments antithrombotiques.

Ressources pour les patients sur l’anticoagulation

Pour des ressources pour les patients liées à l’anticoagulation, y compris des informations sur l’initiative d’amélioration de la qualité de l’anticoagulation du Michigan (MAQ12) et la boîte à outils de l’anticoagulation, visitez notre page Ressources pour les patients sur l’anticoagulation.

Initiative d’amélioration de la qualité de l’anticoagulation du Michigan (MAQI2) et la boîte à outils de l’anticoagulation

L’U-M fait partie de l’Initiative d’amélioration de la qualité de l’anticoagulation du Michigan (MAQI2), un consortium de cliniques d’anticoagulation et d’experts de tout l’État engagés à améliorer la qualité des soins d’anticoagulation. L’un des efforts de MAQI2 est de fournir des informations complètes sur le traitement anticoagulant, y compris une boîte à outils sur l’anticoagulation qui aborde les questions et les préoccupations les plus fréquentes.