Antidépresseurs atypiques

Les antidépresseurs atypiques sont des antidépresseurs qui n’entrent dans aucune des 4 classes principales d’antidépresseurs. Ils sont le plus souvent prescrits si vous avez essayé d’autres types d’antidépresseurs, et qu’ils n’ont pas fonctionné pour vous. Mais ils peuvent aussi être utilisés comme traitement de première intention, selon vos symptômes et si vous souffrez d’autres troubles mentaux en plus de la dépression.

Comme les autres médicaments de santé mentale, ils agissent en rétablissant l’équilibre des substances chimiques présentes dans votre cerveau (neurotransmetteurs). Chaque médicament agit sur différentes substances chimiques et les affecte différemment.

Bupropion (noms de marque : Wellbutrin, Zyban)

Le bupropion pourrait être l’antidépresseur le plus « atypique » de cette liste. Contrairement à la plupart des antidépresseurs, le bupropion n’a aucun effet sur la sérotonine. Au lieu de cela, il stimule la dopamine et la norépinéphrine, deux autres neurotransmetteurs qui affectent le niveau d’énergie, la motivation et l’attention.

Les médecins prescrivent souvent le bupropion pour cibler des symptômes spécifiques, comme le manque de sommeil, la prise de poids et la fatigue . Il peut également aider à améliorer la concentration chez les personnes souffrant de dépression et/ou de TDAH . Il aide également les gens à arrêter de fumer .

De nombreux antidépresseurs peuvent diminuer la libido d’une personne et entraîner une somnolence et une prise de poids. Le bupropion est peu susceptible de faire l’une de ces choses – en fait, il est souvent prescrit en même temps qu’un autre antidépresseur pour contrer ces effets secondaires .

Cependant, le bupropion peut avoir ses propres effets secondaires. Les plus courants sont :

  • Bouche sèche
  • Difficile à dormir
  • Maux de tête et nausées
  • Perte de poids

Plus rarement :

  • Incitation ou anxiété
  • Constipation
  • Congestion
  • Etourdissements et fatigue

Trazodone

La trazodone est un antidépresseur, mais elle est couramment prescrite pour les problèmes de sommeil, comme les troubles du sommeil ou les cauchemars dus au SSPT .

Comme beaucoup d’autres antidépresseurs, il agit en augmentant les niveaux de sérotonine dans le cerveau. Il est moins susceptible que de nombreux antidépresseurs de provoquer des symptômes tels que la dysfonction sexuelle, l’insomnie ou l’anxiété.

Les effets secondaires courants comprennent :

  • Maux de tête et fatigue
  • Bruits et somnolence
  • Bouche sèche
  • Etourdissements ou évanouissements
  • Rares, hallucinations ou rythme cardiaque irrégulier

Certains de ces effets secondaires disparaissent après la première semaine de prise de la trazodone.

Mirtazapine (nom de marque : Remeron)

La mirtazapine agit en stimulant à la fois la sérotonine et la norépinéphrine, un neurotransmetteur qui affecte les niveaux d’énergie. Elle aide à la dépression mais améliore aussi le sommeil. Elle peut agir plus rapidement que la plupart des antidépresseurs. Il est en cours d’étude pour une utilisation potentielle dans les troubles de l’anxiété et d’autres conditions de santé mentale ainsi .

La Mirtazapine est peu susceptible d’avoir un effet secondaire sexuel négatif. Les effets secondaires possibles comprennent :

  • Augmentation de l’appétit et prise de poids (cela peut être une chose positive, si vous êtes déjà en sous-poids ou si vous avez un trouble de l’alimentation)
  • Bouche sèche
  • Somnolence et fatigue

Vortioxétine (noms de marque : Trintellix, Brintellix)

La vortioxétine est un médicament plus récent (approuvé par la FDA en 2013). Bien qu’il soit considéré comme « atypique », il a un effet similaire à celui de nombreux autres antidépresseurs . Il agit en augmentant les niveaux de sérotonine dans le cerveau.

Les effets secondaires courants comprennent les nausées, la constipation et les vomissements. Les effets secondaires plus graves sont rares, mais peuvent inclure :

  • Syndrome sérotoninergique
  • Augmentation des saignements ou des ecchymoses en cas de blessure
  • Hypomanie
  • Changements de la vision, ou gonflement ou douleur près des yeux
  • Faible taux de sodium
  1. Patel et al. (2016). Bupropion : une revue systématique et une méta-analyse de l’efficacité en tant qu’antidépresseur. Avancées thérapeutiques en psychopharmacologie 6(2), p. 99-144. Récupéré de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4837968/
  2. Acheson & de Wit. (2008). Le bupropion améliore l’attention mais n’affecte pas le comportement impulsif chez les jeunes adultes en bonne santé. Psychopharmacologie expérimentale et clinique, 16(2), 113-123. Récupéré de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4270475/
  3. Holm & Spencer. (2000). Bupropion : Examen de son utilisation dans la prise en charge de la désaccoutumance au tabac. Médicaments 59, pp. 1007-1024. Récupéré de https://doi.org/10.2165/00003495-200059040-00019
  4. Shin et Saadabadi. (2020). Trazodone. StatPearls Publishing, Treasure Island, Floride. Récupéré de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470560/
  5. Croom, et al. (2009). Mirtazapine : Une revue de son utilisation dans la dépression majeure et d’autres troubles psychiatriques. CNS Drugs 23, pp. 427-452. Récupéré de https://doi.org/10.2165/00023210-200923050-00006
  6. D’Agostino, et al. (2015). Vortioxetine (Brintellix) : Un nouvel antidépresseur sérotonergique. Pharmacie et thérapeutique, 40(1), p. 36-40. Consulté sur https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4296590/
  7. Takeda Pharmaceuticals America, Inc. (2016). Guide de médication : Trintellix (vortioxétine) en comprimés. Récupéré de https://www.fda.gov/media/98043/download

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