Antivenin
Compagnie : Boehringer Ingelheim
Crotalidae Polyvalent
(Antisérum contre les morsures de serpent d’Amérique du Nord et du Sud)
Composition
L’antivenin est une préparation raffinée et concentrée de sérum-globulines équines obtenue par fractionnement du sang de chevaux sains qui ont été immunisés avec les venins suivants : Diamantin oriental (C. adamanteus), diamantin occidental (C. atrox), crotale d’Amérique centrale et du Sud (C. terrificus) et fer-de-lance (B. atrox). 0,25 % de phénol et 0,005 % de thimérosal (dérivé du mercure) sont ajoutés comme conservateurs.
L’antivenin neutralise le venin des serpents vipérins, notamment toutes les espèces nord-américaines de crotales, de copperheads et de mocassins à bouche de coton. Elle contient une substance protectrice contre les venins des espèces apparentées d’Amérique centrale et d’Amérique du Sud, notamment le bushmaster et le fer-de-lance, ainsi que le habu et le Mamushi des îles du Pacifique et du continent asiatique.
L’antivenin est standardisé par sa capacité à neutraliser chez la souris l’action d’un venin standard injecté par voie intraveineuse.
Antivenin Indications
Pour une utilisation chez les chiens qui ont reçu des morsures de serpents vipérins, tels que les crotales, les copperheads et les mocassins d’eau à bouche de coton.
Administration et posologie
La dose varie de 10 à 50 ml (1 à 5 flacons), par voie intraveineuse, d’antivenin réhydraté, selon la gravité des symptômes, le laps de temps écoulé après la morsure, la taille du serpent et la taille du patient (plus le corps de la victime est petit, plus la dose nécessaire est importante). Des doses supplémentaires doivent être administrées toutes les 2 heures si nécessaire, si les symptômes tels que gonflement et douleur persistent ou réapparaissent.
En cas d’urgence, lorsque l’exposition est telle que l’administration intraveineuse d’Antivenin n’est pas pratique, le produit peut être administré par voie intramusculaire aussi près du site d’exposition que possible.
Un traitement de soutien général doit être instauré chaque fois que cela est nécessaire. L’utilisation de corticostéroïdes est controversée. Utilisez la discrétion professionnelle.
Précautions
On doit tenter d’immobiliser le patient jusqu’à ce que le traitement soit initié. L’utilisation de chaleur ou de froid excessif est contre-indiquée. Utiliser les antihistaminiques, les tranquillisants, les sédatifs et les analgésiques avec précaution car ils peuvent masquer des signes cliniques importants. Faites preuve de discrétion professionnelle.
Informations générales
L’antivenin est spécifique contre la classe des serpents vipérins, dont le venin est hémotoxique. Les élapines constituent la deuxième classe de serpents venimeux et comprennent le serpent corail, le cobra et le mamba. Leur venin est principalement neurotoxique. Les deux classes de serpents venimeux contiennent certains facteurs neurotoxiques et hémotoxiques. Cependant, les chevaux dont l’Antivenin est dérivé n’ont pas été immunisés contre le venin d’élapine.
L’incidence de la mortalité, dans le monde, par morsure de serpent est plus importante chez les chiens que chez tout autre animal domestique. Ils sont le plus souvent mordus dans la région de la tête ; occasionnellement sur les épaules, les cuisses ou les pattes. Les décès chez les chevaux et les bovins sont moins fréquents. Cependant, ils se produisent, particulièrement lorsqu’ils sont mordus au niveau de la tête ou du cou.
Les symptômes de l’envenimation vipérine sont l’enflure, la douleur, la faiblesse musculaire, l’altération de la vision, la cyanose, l’anémie hémolytique, les tendances hémorragiques, la dyspnée, le choc et la nécrose tissulaire subséquente.
Certains évaluateurs cliniques de l’antivenin ont rapporté que le diamantin était le serpent le plus mortel pour les chiens, et que le crotale terrestre ou pygmée était le moins dangereux. La desquamation ou la nécrose des tissus était le plus souvent associée, mais pas seulement, au mocassin d’eau.
Sixante vétérinaires praticiens ont obtenu des résultats uniformément positifs avec Antivenin chez les patients présentant des symptômes légers au moment du traitement. Sur 103 chiens traités avec des symptômes aigus, 72 % ont survécu après l’administration d’une dose unique de 10 ml ; le pourcentage de guérison était plus élevé (83 %) lorsque 20 à 70 ml étaient administrés. Dans l’ensemble, 82 % des animaux traités par Antivenin ont survécu ; la majorité de ceux qui n’ont pas reçu d’Antivenin ont succombé. Le succès de l’antivenin semble être directement lié à l’intervalle de temps avant le traitement. Seuls 45 % des chiens ont survécu s’il s’est écoulé au moins quatre heures entre le moment de la morsure et le traitement à l’antivenin. Le taux de survie doublait si moins de quatre heures s’écoulaient avant l’administration de l’Antivenin.
Antivenin Attention
La température de stockage ne doit pas dépasser 98°F (37°C). Éviter le gel et la chaleur excessive. Utiliser immédiatement après la réhydratation. En cas de réaction anaphylactoïde, administrer de l’épinéphrine. Réservé à l’usage par ou sur ordre d’un vétérinaire agréé.