[Aphasie chez l’enfant]

L’aphasie acquise chez l’enfant est un trouble de la parole et du langage rarement observé. Les perturbations se développent alors que l’enfant a déjà atteint la capacité de compréhension du langage et d’expression verbale. Un traumatisme cérébral en est le plus souvent la cause. Le tableau clinique du trouble varie selon les groupes d’âge et, contrairement aux adultes, ne présente pas de typologie cohérente. Dans la plupart des cas, il existe une perturbation de la production de la parole ; les problèmes d’écriture et de compréhension sont moins fréquents (bien que la compréhension du langage soit principalement affectée dans le syndrome de Landau-Kleffner). Ce n’est que de temps en temps que l’on peut diagnostiquer une logorrhée et un jargon. Outre les troubles de la parole et du langage, des problèmes cognitifs, moteurs et émotionnels peuvent apparaître. Par conséquent, plusieurs niveaux de diagnostic doivent être pris en compte (par exemple, la neurologie clinique, la neuropsychologie, la psychophysiologie, la psychopathologie). L’évolution et le pronostic de l’aphasie acquise dans l’enfance (30% de difficultés à long terme) dépendent de plusieurs facteurs comme l’étiologie et l’extension de la lésion, le développement de la dominance hémisphérique fonctionnelle pour le langage et la vitesse de récupération initiale après l’apparition des symptômes. La plasticité du cerveau de l’enfant est une source de mécanismes de compensation qui pourraient être déclenchés par trois aspects des activités thérapeutiques qui devraient être utilisés de manière synchrone : l’apprentissage de la parole et du langage, les principes de la psychothérapie et de la médecine sociale et le traitement des troubles supplémentaires.