Appendix epiploica

Pluriel : Appendices epiploicae
du latin : appendix – annexe, appendice, ajout ; grec : epiploon – filet
Synonymes : Appendix omentalis, appendice graisseux
Anglais : epiploic appendix, épiploic appendages, omental appendix

1 Définition

Les appendices épiploïques désignent généralement 0,5 à 5 cm de diamètre, des appendices graisseux recouverts de péritoine viscéral le long des tænia du côlon et du cæcum.

2 Historique

Les appendices épiploïques ont été décrits en 1543 par Andreas Vesalius (1514-1564), sans signification chirurgicale. En 1853, Rudolf Virchow (1821-1902) a proposé leur séparation comme cause possible des corps libres intrapéritonéaux.

3 Anatomie

Les appendices épiploïques sont des évaginations du tissu conjonctif sous-séreux en forme de croissant, remplies de tissu adipeux, principalement le long de la taenia libera.Il peut y avoir jusqu’à 100-150 appendices de tissu adipeux – regroupés dans la région du côlon sigmoïde et du côlon transverse. Ils prennent naissance en deux rangées (antérieure et postérieure) parallèles à la surface externe des trois renforts longitudinaux de la couche musculaire longitudinale du côlon (taeniae coli). Chaque appendice épiploïque est alimenté par une ou deux artériole(s) et veinule(s) provenant du territoire fluvial respectif du côlon.

Chez les obèses, des accumulations importantes de tissu adipeux peuvent se former dans les appendices épiploïques (comme dans les mésentères). Ils provoquent le petit ventre (« embonpoint ») des messieurs âgés.

4 Physiologie

La fonction des appendices épiploïques est de maintenir la capillarité de la cavité abdominale pendant le mouvement des renflements de la paroi du côlon (haustren)

5 Clinique

Occasionnellement, il peut y avoir torsion et infarctus d’un appendice épiploïque, ce que l’on appelle une appendicite épiploïque. Elle constitue un diagnostic différentiel de l’appendicite « normale ».

6 sources

1. 1,0 1,1 Bender B, Korn A, Ioanoviciu SD, Horger M (2012) : Appendagite épiploïque – Appendicitis epiploica : diagnostic différentiel bénin de l’abdomen aigu. Fortschr Röntgenstr 2012 ; 184(6) : 489-491
2. 2,0 2,1 2,2 Sand M, Gelos M, Bechara FG, Sand D, Wiese TH, Steinstraesser L, Mann B (2007) : Epiploic appendagitis – clinical characteristics of an uncommon surgical diagnosis. BMC Surgery 2007, 7 : 11
3. Vesalius A (1543) : De humanis corporis fabrica libri septem . Basileae : Ex officina Joannis Oporini : 1543.
4. Vinson DR (1999) : Epiploic appendagitis : a new diagnosis for the emergency physician. Deux rapports de cas et une revue. J Emerg Med 1999, 17(5) : 827-32
5. 5,0 5,1 Frick H, Leonhardt H, Starck D (1992) : Spezielle Anatomie II. Georg Thieme Verlag, 1992 : 116
6. Graumann W (2004) : CompactLehrbuch Anatomie 3. Schattauer Verlag 2004 : 110