Athrotomie du coude
Une arthrotomie est une procédure chirurgicale qui nécessite d’ouvrir chirurgicalement une articulation. Au cours d’une arthrotomie du coude, une incision chirurgicale est pratiquée dans l’articulation du coude, pour visualiser et diagnostiquer une affection, ou pour réparer chirurgicalement les problèmes de l’articulation. Une arthrotomie est souvent réalisée pour soulager les symptômes et les douleurs persistantes résultant d’une affection telle que le tennis elbow.
Le tennis elbow, également connu sous le nom d’épicondylite latérale, est une blessure au coude qui survient à la suite d’une surutilisation, le plus souvent lors de la pratique du tennis ou d’autres activités comportant des mouvements répétitifs similaires. La douleur associée à cette affection touche l’épicondyle latéral, la zone où les tendons de l’avant-bras se connectent à la partie externe osseuse du coude. Dans de nombreux cas, le tennis elbow peut être traité par le repos, la glace et des analgésiques en vente libre. Cependant, les cas graves qui n’ont pas répondu au traitement, peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
La procédure d’arthrotomie du coude
L’arthrotomie est une chirurgie ouverte traditionnelle dans laquelle le médecin a une vue complète de l’articulation du coude. Pendant la procédure d’arthrotomie du coude, le patient est sédaté sous anesthésie générale et le chirurgien pratique une incision au-dessus du coude et examine l’articulation. Selon la nature du problème à l’origine de la douleur du patient, le médecin peut réparer l’affection de plusieurs façons une fois le coude ouvert pour examen.
Libération du tendon
Une arthrotomie peut être utilisée pour effectuer une procédure de libération du tendon. Dans cette procédure, le médecin débride les sections dégénératives du tendon. Le tendon peut également être excisé, pour soulager une partie du stress, et tout tissu gonflé ou endommagé est retiré.
Réparation des déchirures
Si des déchirures sont présentes dans le tendon, elles peuvent être réparées ou rattachées. Dans certains cas, le tendon sera ancré à l’os par des sutures.
Retrait des fragments osseux
Dans certains cas, des fragments d’os ou de cartilage peuvent être trouvés dans l’articulation du coude. Si ces fragments sont détectés, le chirurgien retirera soigneusement les fragments qui peuvent provoquer une inflammation et des douleurs. Les éperons osseux présents sur le site peuvent également être rasés pour réduire l’irritation.
Risques de l’arthrotomie du coude
Bien que l’arthrotomie soit généralement considérée comme une procédure sûre, il existe des risques associés à tout type de chirurgie. Les complications d’une arthrotomie du coude peuvent inclure :
- Infection
- Les lésions nerveuses
- Saignement
- Réaction à l’anesthésie
- Rigidité du coude
- Perte de mobilité
- Perte de force
Après une procédure d’arthrotomie du coude, les individus peuvent ressentir une douleur prolongée ou continue autour de l’articulation.
Récupération après une arthrotomie du coude
La période de récupération après une arthrotomie du coude varie en fonction de l’état de chaque patient. L’arthrotomie est généralement réalisée en chirurgie ambulatoire, mais il arrive qu’un patient soit admis à l’hôpital pour une nuit. Une attelle est généralement nécessaire pendant la première semaine suivant l’opération pour maintenir le bras immobilisé et favoriser la guérison. La glace et les médicaments anti-inflammatoires peuvent aider à contrôler le gonflement et la douleur.
La physiothérapie est un élément vital pour un rétablissement complet, aidant à renforcer les muscles et les tendons autour du coude et à retrouver une amplitude de mouvement normale pour l’articulation. La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités sportives habituelles dans les 4 à 6 mois suivant l’intervention.