Balnéothérapie

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Qu’est-ce que la balnéothérapie ?

La balnéothérapie est le traitement des maladies par des bains dans des eaux minérales thermales. La balnéothérapie est largement utilisée depuis des siècles, notamment pour le traitement des affections chroniques de la peau et de l’appareil locomoteur. Elle a connu un déclin de popularité au siècle dernier en raison de l’émergence de nouveaux agents pharmacologiques, mais elle regagne aujourd’hui en intérêt en tant qu’option de traitement alternatif ou complémentaire avec des effets secondaires minimes.

Elle peut être combinée avec d’autres traitements tels que la thérapie physique ou l’exercice, et les packs de boue. Lorsqu’elle est combinée à une exposition aux rayons ultraviolets (UV) (photothérapie), le traitement est connu sous le nom de balnéophotothérapie.

Boue et balnéothérapie

Qui utilise la balnéothérapie ?

La balnéothérapie est utilisée pour le traitement des conditions inflammatoires chroniques en particulier les conditions de la peau telles que le psoriasis et la dermatite atopique, et les conditions rhumatologiques.

Comment se pratique la balnéothérapie ?

La balnéothérapie traditionnelle consiste à se baigner dans les eaux de sources minérales d’origine naturelle ; les sites bien connus sont la mer Morte en Israël et en Jordanie, les sources chaudes de Kangal en Turquie et le lagon bleu en Islande. La balnéothérapie est également proposée par des spas ou des centres de traitement utilisant de l’eau minérale d’origine naturelle ou des solutions salines synthétiques. Une forme simple de balnéothérapie peut être pratiquée à domicile en dissolvant des minéraux ou des sels dans des bains, comme les sels marins et les sels d’Epsom (sulfate de magnésium).

Balnéothérapie de la Mer Morte

Comment se déroule la balnéothérapie ?

La pratique de la balnéothérapie est propre à chaque centre, sans schéma de traitement standardisé. Les eaux utilisées pour la balnéothérapie varient en température (généralement 30-40C) et en composition minérale et chimique (bicarbonate, sulfate, sulfure, chlorure, magnésium, et autres métaux et minéraux). Il n’y a pas de durée ou de fréquence standard d’immersion, et des cycles de traitement variables de jours, de semaines ou de mois.

La balnéophotothérapie combine le bain avec l’exposition au soleil ou la photothérapie UVB. La balnéophotochimiothérapie (PUVA en eau de bain) combine un bain dans une solution de psoralène suivi d’une exposition à une source artificielle d’UVA.

Quand la balnéothérapie est-elle efficace en tant que traitement ?

L’hétérogénéité des régimes de traitement (composition de l’eau, température, environnement et durée de la thérapie différents), la petite taille des échantillons d’étude et l’absence d’essais contrôlés randomisés en aveugle (et donc de biais et d’un possible effet placebo) rendent difficile la détermination de la véritable efficacité et du bénéfice de la balnéothérapie. La mer Morte hypersaline, située à 400 m sous le niveau de la mer, est un exemple extrême mais bien étudié. À cet endroit, le rayonnement ultraviolet, dont une plus grande partie est constituée d’UVA, est moins important qu’au niveau de la mer. Cela peut renforcer la valeur de l’exposition à la lumière naturelle du soleil tout en réduisant le risque de coup de soleil.

L’utilisation de la balnéothérapie en dermatologie a concerné principalement le psoriasis chronique en plaques. Un effet bénéfique est également observé sur le rhumatisme psoriasique chronique associé. La dermatite atopique peut être traitée avec succès par la balnéothérapie, compte tenu notamment de sa relative innocuité chez l’enfant. La balnéophotothérapie à la lumière naturelle du soleil est couramment utilisée pour traiter le vitiligo à la mer Morte.

De nombreuses autres affections dermatologiques ont été traitées avec seulement de petits nombres rapportés, notamment :

  • Acné vulgaire
  • Mycosis fongoïde
  • Dermatite radique
  • Ichthyose
  • Dermatite séborrhéique
  • Urticaire pigmentaire
  • Pityriasis rubra pilaire.

Les maladies inflammatoires chroniques des articulations ont été bien étudiées avec de bonnes réponses.

Comment fonctionne la balnéothérapie ?

Le mécanisme thérapeutique sous-jacent de la balnéothérapie n’est pas complètement compris et est difficile à déterminer étant donné la variabilité des traitements. De nombreuses études ont porté sur des systèmes de culture cellulaire in vitro, qui ne représentent pas nécessairement l’organisme complet.

Les effets thermiques qui peuvent être thérapeutiques comprennent :

  • Vasodilatation induite par la température dans la peau
  • Libération de bêta-endorphines et d’enképhalines
  • Suppression immunitaire dans la peau.

Les effets des sels minéraux varient en fonction du produit chimique réel, bien qu’il soit probable que les effets soient limités à la surface de la peau, l’absorption percutanée étant probablement minime. Voici quelques exemples :

  • Le soufre a un effet kératolytique, augmente les radicaux d’oxygène dans la peau et a un effet immunosuppresseur
  • Le magnésium réduit la présentation des antigènes par les cellules de Langerhans
  • Les effets bactéricides réduisent le portage de Staph. aureus à la surface de la peau.

Quelles sont les contre-indications à la balnéothérapie ?

La balnéothérapie est contre-indiquée dans les affections dermatologiques suivantes :

  • Poussées de dermatite atopique aiguë
  • Lésions suintantes telles que l’eczéma aigu et les maladies vésiculeuses
  • Psoriasis pustuleux et psoriasis érythrodermique
  • Infections cutanées aiguës
  • Plaies ouvertes ou ulcères cutanés.

La balnéophotothérapie ne doit pas être utilisée chez les patients atteints de lupus érythémateux systémique (LES) ou d’autres dermatoses photoaggravées, de tumeurs malignes cutanées ou de syndromes d’immunodéficience.

Les autres contre-indications générales à la balnéothérapie comprennent :

  • Epilepsie
  • Maladies cardiovasculaires, y compris les arythmies et l’insuffisance cardiaque congestive
  • Arrêt cardiaque ou crise cardiaque récente
  • Hypertension ou hypotension sévère
  • Anémie sévère
  • Difficultés d’équilibre
  • . l’équilibre
  • Etat inflammatoire aigu tel que l’arthrite aiguë
  • Hypersensibilité aux bains minéraux
  • Sévère trouble psychiatrique
  • Intoxication médicamenteuse ou alcoolique.

Quels sont les bénéfices de la balnéothérapie ?

Par rapport aux traitements médicaux classiques, les effets secondaires de la balnéothérapie sont minimes. Si la balnéothérapie est efficace dans le contrôle des symptômes, elle peut réduire les besoins en médicaments et donc les effets secondaires de ces médicaments.

La balnéothérapie peut être utilisée en conjonction avec un traitement médical conventionnel et d’autres thérapies, comme la physiothérapie ou la photothérapie. Les avantages psychologiques et physiques comprennent la relaxation, la gestion du stress et l’amélioration du sommeil et de l’humeur.

Quels sont les inconvénients de la balnéothérapie ?

La balnéothérapie est généralement financée par des fonds privés, car elle n’est pas considérée comme une option de traitement médical conventionnel. L’accès à la balnéothérapie hors domicile dépend de la disponibilité des centres de traitement locaux et des sources naturelles. La balnéothérapie peut être coûteuse et prendre du temps.

Quels sont les effets secondaires et les risques de la balnéothérapie ?

La balnéothérapie est généralement sûre avec des effets secondaires minimes. Les effets secondaires peuvent inclure :

  • Irritations cutanées et démangeaisons
  • Infections telles que la folliculite à Pseudomonas (folliculite de la piscine du spa)
  • Dermatite exfoliative
  • Hypotension et évanouissement en cas d’immersion prolongée
  • Brûlures et brûlures si elles sont faites à des températures trop élevées
  • Réaction thermique -. exacerbation des douleurs articulaires et de la fatigue.

La balnéophotothérapie peut entraîner des coups de soleil et une exacerbation des photodermatoses.