Biofilm sur la région apicale des racines des dents primaires avec des pulpes vitales et nécrotiques avec ou sans pathose apicale radiographiquement évidente

But : Évaluer, par microscopie électronique à balayage (MEB), la présence de biofilms sur les surfaces externes du tiers apical des racines de dents primaires humaines avec des pulpes vitales ou nécrotiques avec et sans pathologie périradiculaire radiographiquement évidente.

Méthodologie : Dix-huit dents ont été sélectionnées : groupe I – pulpe normale (n = 5), groupe II – nécrose pulpaire sans évidence radiographique de pathologie péri-apicale (n = 7) et groupe III – nécrose pulpaire avec pathologie péri-apicale radiographique bien définie (n = 6). Après l’extraction, les dents ont été lavées avec du sérum physiologique et immergées dans une solution de trypsine à 0,03 g mL(-1) pendant 20 minutes. Les dents ont ensuite été lavées dans un tampon de cacodilate de sodium et conservées dans des récipients contenant une solution de Karnovsky modifiée. Les dents ont été sectionnées, déshydratées dans une série d’éthanol, séchées au point critique avec du CO(2), revêtues d’or par pulvérisation et la surface externe de la racine dans le tiers apical examinée par MEB.

Résultats : Dans les dents des groupes I et II, les surfaces apicales des racines étaient recouvertes de fibres de collagène, sans aucune trace de bactéries (100%). Dans les dents du groupe III, les sommets des racines ne présentaient pas de fibres de collagène mais révélaient des zones de résorption contenant des micro-organismes (cocci, bacilles, filaments et spirochètes) dans tous les cas (100%).

Conclusion : Des micro-organismes organisés en biofilms sur la surface externe de la racine (infection extraradiculaire) ont été détectés dans des dents primaires présentant une nécrose pulpaire et une pathologie périapicale radiographiquement visible.